Кардіоемболічний інсульт
Кардіоемболічний інсульт – це різновид ішемічного інсульту, обумовлений наслідками розвитку різних захворювань серця. Але найбільш частою причиною є: інфаркт міокарда, клапанний порок серця і фібриляція передсердь, що створює умови для порушення циркуляції крові і формування тромбів в передсерді. Ці тромби відриваються, з потоком крові заносяться в церебральні судини, провокуючи інфаркт мозку з множинними вогнищевими ураженнями, як правило, в області середньої мозкової артерії.
При виявленні перших ознак кардіоемболічного підтипу інсульту, необхідно негайно звертатися за професійною медичною допомогою. При ранньому виявленні та вжиття необхідних заходів, істотно підвищується ймовірність виживання хворого з подальшим відновленням функцій головного мозку.
Фахівці
Лікарі за напрямом: Кардіоемболічний інсульт
Стаціонар та реанімація
У клініці "ІМПУЛЬС" є як стаціонарне відділення, так і реанімаційне, що дозволяє надавати допомогу пацієнтам у критичних станах.
Невідкладна швидка допомога
Виїзд бригади швидкої допомоги 24/7, реанімобілі класу С. Перевезення хворих по Україні та Єврозоні. Медичний супровід.
Інструментальна діагностика
У нашій клініці є можливість провести додаткові обстеження - УЗД, ЕКГ, гастроскопію, колоноскопію та інші.
Лабораторна діагностика
У медичному центрі "ІМПУЛЬС" є своя власна лабораторія, що дозволяє знати результати багатьох аналізів вже за годину!
Комплексний підхід
Для постановки точного діагнозу та правильної схеми лікування можуть залучатися лікарі різних напрямків: кардіолог, невролог, ендокринолог та інші.
Основні і найбільш часті причини
Кардіоемболічний інсульт не розглядається в якості окремого захворювання, тому в медичній практиці не визначають єдиного етіологічного фактора, що викликає формування і розвиток патології. Але існує ряд факторів здатних привести до розвитку патології, головними з них є:
- Патологічна фібриляція передсердь;
- Інфаркт міокарда;
- Клапанний порок серця;
- Ряд захворювань серця, здатних спровокувати порушення кровообігу в області серцевого м’яза.
Визначити вид інсульту і точну причину розвитку патології можна тільки після комплексної діагностики організму, із застосуванням сучасних апаратних методів, в тому числі: кардіограми, КТ, лабораторних аналізів, УЗД діагностики і т.д.
Симптоми – як розпізнати?
Важливою особливістю кардіоемболічного інсульту є його стрімкий розвиток з яскраво вираженою симптоматикою. Часто хворий не встигає зробити самостійних заходів за викликом допомоги, тому дуже важливо щоб це зробили навколишні.
Картина симптоматичних проявів може бути різною, вона залежить від локалізації вогнища ураження, розміру тромбу, а також природи формування внутрішньосудинного субстрату. У більшості випадків кардіоемболічекій інсульт проявляється:
- Моментальної втратою свідомості – людина просто падає;
- Припадочний судорожними станами;
- Погіршенням зору, втратою можливості розмовляти, ковтати;
- Втратою рухливості і чутливості в деяких ділянках тіла;
- Дезорієнтація в просторі, асиметрії особи, втратою пам’яті.
Крім перерахованих вище, також можуть проявлятися інші симптоматичні прояви, пов’язані з порушенням роботи головного мозку.
Який лікар займається лікуванням?
З огляду на стрімкий розвиток кардіоемболічного інсульту, і необхідність прийняття екстрених заходів медичної допомоги, лікуванням патології займається відразу кілька фахівців. Бригада лікарів клініки «ІМПУЛЬС», що виїжджають на виклик в Києві, вживає заходів першої допомоги при інсульті та переміщує хворого в стаціонар.
Основним лікарем, що здійснює лікування кардіоемболічного інсульту, є лікар невролог. Але з огляду на етіологію даної патології, також повинен залучатися лікар кардіолог, який працює з першопричиною, що викликала формування тромбу в області серцевого м’яза.
Кардіоемболічний інсульт – прогноз
Для пацієнтів, які перенесли кардіоемболічекій інсульт прогноз прямо залежить від ряду факторів, головними з яких є: площа і локалізація ураження головного мозку, вік пацієнта, наявність і складність супутніх захворювань, дотримання рекомендацій по клінічниму лікуванню і подальшої реабілітації. Найбільш важким періодом є п’ятиденний термін після нападу.
Особлива увага в прогнозуванні наслідків кардіоемболічного інсульту грає кардіологічне обстеження, що дозволяє оцінити стан серця, патологія якого стала першопричиною розвитку інсульту.
Діагностика
Таку різновид патології як кардіоемболічекій інсульт не завжди вдається визначити з першого разу, що пояснюється схожим симптоматичним перебігом з іншими видами інсульту, як в період гострої фази, так і під час подальшого лікування. Тому діагностика патології проводиться паралельно симптоматичному лікуванню.
Процес діагностики заснований на комплексному підході з застосуванням спеціалізованих діагностичних методів, без яких визначити точну причину проблеми практично неможливо. До основних методів діагностики відносять: електрокардіограма, УЗД, МРТ мозку, ехокардіографія, КТ (комп’ютерна томографія), рентген-контрастна ангіографія.
Перелік діагностичних методів визначає лікуючий лікар, відповідно до даних анамнезу та первинного огляду.
Записатися на консультацію
Клінічні рекомендації
Кардіоемболічний інсульт є складним захворюванням, в процесі якого пацієнт повинен дотримуватися клінічних рекомендацій лікаря. Від строгості їх дотримання, прямо залежить ефективність і термін відновлення здоров’я, а також показник повернення втрачених функцій.
Основними клінічними рекомендаціями при кардіоемболічеком інсульті є:
- Суворе дотримання розпорядку дня – важливо відновити оптимальний психологічний баланс і повернути відчуття стабільності;
- Відмова від шкідливих звичок – усунути з щоденного раціону спиртне, відмовитися від куріння;
- Психологічна робота – важливо залучати психологів для роботи з моральним станом пацієнта. Особливо при наявності істотних наслідків ураження мозку;
- Нормалізація харчування – складається правильний раціон харчування, спрямований на активне відновлення втрачених функцій головного мозку.
Лікування – як лікувати і методи
Лікування кардіоемболічного інсульту, як і інших різновидів інсульту, завжди є комплексним, враховує масштаб поразки і складність розвитку патології. На перших етапах лікування, застосовується медикаментозна терапія, що включає такі препарати як: антикоагулянти, гіпотензивні засоби, судинорозширювальні, антибіотики, нейропротектори, фибринолитические лікарські препарати і т.д.
Схему лікування завжди вибирає лікуючий лікар, керуючись даними первинного огляду, клінічних аналізів і даних методів апаратної діагностики. Найважливішим етапом комплексного лікування є подальша реабілітація.
Як проходить реабілітація
Реабілітація після інсульту є найважливішим етапом комплексного лікування проблеми. Вона дозволяє з максимально високою ефективністю мінімізувати або усунути наслідки перенесеного інсульту.
Реабілітація виконується в 4 основних етапи:
- Первинна – починається в перший день, безпосередньо в неврологічному відділенні. Триває протягом 3-4 тижнів;
- Ранній період – триває перші 6 місяців, передбачає відновлення рухових навичок. Як правило, проводиться в реабілітаційному відділенні із залученням фахівців. У деяких випадках можлива амбулаторна реабілітація;
- Пізній період – займає від 6 місяців до 1 року. Передбачає виконання реабілітаційних процедур в стаціонарно-амбулаторному режимі;
- Віддалений – завершальний етап, що проводиться після 1 року реабілітації. Підводить підсумки ефективності проведений процедур, закріплює результат.
Профілактика
Основним методом профілактики кардіоемболічного інсульту, є попередження розвитку тромбів при патологічної фібриляції передсердь і пороках серцевих клапанів. На жаль, застосування що розріджують і інших препаратів не завжди можуть запобігти дану патологію і попередити розвиток небезпечного стану.
Найбільш ефективним способом профілактики є періодичні діагностичні обстеження серця, із застосуванням апаратних методів, в першу чергу УЗД діагностики та комп’ютерної томограми.
Медична клініка в Києві «ІМПУЛЬС» пропонує вигідні умови лікування та реабілітації кардіоемболічного інсульту. Наші фахівці застосовують краще діагностичне обладнання і сучасні методи лікування, які довели свою ефективність на практиці!
Сімейний лікар, кардіолог, гастроентеролог
