Гастроскопія

У чому різниця ФГДС та ЕГДС

ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) і ЭГДС (эзофагогастродуоденофиброскопия) – це два схожих ендоскопічних дослідження, проведених тим самим ендоскопістом, але з мінімальними відмінностями у термінології:

1. ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) – досліджує стравохід, шлунок та 12-палу кишку за допомогою гнучкого зонда. Вважається класичним методом у гастроскопії;
2. ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) – також досліджує три відділи ШКТ (езофагус – стравохід, гастро – шлунок, дуоденум – дванадцятипалу кишку). Вважається сучаснішим методом і терміном.

В цілому, обидва терміни відносяться до процедури гастроскопії, і в медичній практиці відмінності між ними є мінімальними. Головна відмінність міститься у назві. Але дані дослідження ширші, ніж класичний ФГС, спрямований на дослідження лише шлунка.

Гастроскопія з контрастуванням

Гастроскопія з контрастуванням – це відеогастродуоденоскопія (ВГДС) ШКТ, у процесі якої використовується спеціальна контрастна речовина, що дозволяє покращити візуалізацію слизової оболонки. Є важливим діагностичним методом, що призначається у випадках, коли патологія, що діагностується, може бути малопомітна або невидна при звичайній ЕФГДС.

Особливості езофагогастродуоденофіброскопії з контрастуванням: покращує візуалізацію слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, підвищує точність діагностики деяких захворювань, дозволяє більш точно виявити запальні процеси, аномалії та приховані патології.

Коли гастроентерологи рекомендують проведення гастроскопії – показання до фіброгастроскопії (ФГДС)

Процедура фіброгастроскопії, езофагогастродуоденофіброскопії, гастродуоденоскопії призначається лікарем терапевтом або гастроентерологом у випадках, коли є обґрунтовані підозри на наявність гострих або хронічних захворювань ШКТ.

Зондування шлунково-кишкового тракту (шлунку, стравоходу та кишечника), проводить лікар ендоскопіст, строго у відповідності до методології, а також з урахуванням індивідуальних фізіологічних та психологічних особливостей конкретного пацієнта.

Симптоми, діагностика яких потребує проведення гастроскопії (фіброгастроскопії, гастродуоденоскопії):

• Болі у верхній області живота – можуть з’являтися через можливі виразки або запальні процеси;
• Перманентна печія – може бути викликана патологіями шлунка та стравоходу;
• Постійна/періодична нудота та блювання – може з’являтися внаслідок гастриту, панкреатиту, виразок, пухлин;
• Анемічні явища – можлива наявність джерела кровотечі у шлунково-кишковому тракті;
• Утруднене травлення – може бути наслідком широкого спектра порушень та патологій ШКТ.

До інших показань до проведення гастроскопії (фіброгастроскопії) відносять: планові медичні огляди (щорічно), постійне здуття живота, утруднене ковтання (дисфагія), підозра на пухлину шлунка, стравоходу чи кишківника, контроль за станом пацієнта в післяопераційний період та ін.

Що дає гастроскопія

Враховуючи специфіку методу, що застосовується, і не надто приємні відчуття під час “ковтання зонда”, низка пацієнтів клініки «ІМПУЛЬС» у Києві ставить питання про те, що досліджують за допомогою гастроскопії, наскільки важлива дана процедура і чи можна її замінити чимось іншим?

Гастроскопія є унікальним методом дослідження шлунково-кишкового тракту, що дозволяє лікарю побачити максимально повну та об’єктивну картину. Вважається єдиним методом точної діагностики, що дозволяє візуально побачити та визначити патологічні зміни у шлунково-кишковому тракті пацієнта.

Гастроскопія (відеогастроскопія “ВГДС”) дає можливість:

1. Провести візуальну оцінку слизової оболонки – стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки;
2. Виявити патології та захворювання – запальні процеси, виразкові ураження, новоутворення та пухлини, кровотечі, інфекційні захворювання;
3. Провести складні діагностичні процедури – біопсію (взяття зразків тканини та гістологічного дослідження), цитологічні дослідження та ін.;
4. Виконати лікування – видалити поліпи, зупинити кровотечу, провести розширення стриктур, видалити сторонні тіла.

Головне, що дає гастроскопія (гастродуоденоскопія) у медичній практиці – це можливість швидко та точно встановити діагноз для призначення ефективного лікування.

Підготовка до гастроскопії – рекомендації ендоскопіста

Щоб гастродуоденоскопія пройшла максимально ефективно та з мінімальними незручностями для пацієнта, гастроентерологи клініки «ІМПУЛЬС» у Києві рекомендують пацієнтам виконати попередню підготовку до процедури:

• За 1-2 дні до процедури виключіть з раціону важку, жирну, гостру і їжу, що важко перетравлюється;
• Напередодні процедури вечеряйте невеликим обсягом легкої їжі не пізніше 18:00;
• У день процедури не приймайте їжу, напої, у тому числі воду (за 6-8 годин до гастроскопії);
• Якщо ви приймаєте будь-які препарати, що особливо розріджують кров, необхідно попередньо обговорити з ендоскопістом;
• За дві доби до гастроскопії повністю відмовтеся від алкоголю, а день процедури – від куріння.

Якщо є супутні патології, наприклад, хронічні захворювання серця, перед процедурою може призначатися кардіограма (ЕКГ), яку виконує лікар кардіолог. Якщо пацієнт перебуває у запої, знадобиться попереднє виведення із запою і т.д.

Важливою є психологічна підготовка до езофагогастродуоденофіброскопії. Пам’ятайте, що зондування ФГС, ФГДС, ЕФГДС та ВГДС проводяться швидко та з невеликим дискомфортом для пацієнта, а ендоскопіст робить все можливе, щоб ви почували себе комфортно. У деяких випадках може виконуватися седація (легкий наркоз) для процедури уві сні.

Як відбувається процедура гастроскопії ШКТ

Процедура гастроскопії може проводитися без або з анестезією, седацією, наркозом (залежно від побажань пацієнта та призначень лікаря). Дослідження шлунка, дванадцятипалої кишки та стравоходу (фіброгастроскопія) виконується в кілька етапів:

1. Пацієнт заходить у кабінет і лягає боком на кушетку, потім підгинає ноги та випрямляє спину – це оптимальне положення, яке мінімізує дискомфорт при гастроскопії;
2. Виконується седація (наркоз), якщо попередньо було затверджено гастроскопію під наркозом. Пацієнт занурюється у медикаментозний сон;
3. У рот вставляється гумовий загубник зі спеціальним отвором для проникнення зонда. Кінець загубника змащується спеціальним гелем для ефективного ковзання зонда під час зондування ШКТ;
4. Ендоскопіст вводить зонд (гастероскоп) через загубник у ротову порожнину пацієнта і далі стравохід. Це відбувається синхронно з рефлексом ковтання (звідси поняття “ковтнути зонд”);
5. Лікар ендоскопіст просуває гастроскоп стравоходом, далі в шлунок і дванадцятипалу кишку. Глибина дослідження ШКТ залежить від медичних потреб. Якщо для терапії необхідні спеціальні інструменти, вони також можуть бути введені окремим каналом.

Після завершення дослідження зондуванням та запланованих маніпуляцій, зонд гастроскоп витягується. Якщо пацієнт перебуває під седацією, наркозом, анестезією – ще деякий час може відчувати оніміння біля кореня язика, до виведення анестетика з організму.

Гастроскопія без болю та страху – уві сні (під седацією)

Гастроскопія під наркозом, або гастроскопія уві сні – це затребуваний метод проведення ендоскопічного дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ФГС, ФГДС, ЕФГДС, ВГДС), у якому пацієнт перебуває уві сні: під впливом наркозу чи седацією. Вона особливо затребувана для пацієнтів, які мають сильний дискомфорт або страх перед процедурою.

Медикаментозний сон (наркоз, седація) досягається за допомогою введення спеціальних препаратів, що дозволяють пацієнту, уві сні протягом всієї процедури, не відчуваючи фізичного та психологічного дискомфорту. Усі маніпуляції, у тому числі “ковтання зонда” уві сні контролює ендоскопіст, а за ефективністю седації під час гастроскопії відповідає лікар анестезіолог.

Види анестезії при гастроскопії

У процесі лікування гастроентерологічних патологій, а також діагностичного зондування у клініці «ІМПУЛЬС» можуть застосовуватися різні методи анестезії:

1. Седація передбачає введення пацієнта в стан легкої дрімоти або неглибокого сну за допомогою седативних препаратів. Вона дозволяє зручно провести процедуру гастроскопії. Седація може бути поверхневою та глибокою (глибину визначає лікар, залежно від індивідуальних особливостей та побажань пацієнта);
2. Медикаментозний сон – досягається шляхом введення препаратів, які вводять пацієнта у глибокий сон. У медикаментозному сні пацієнт легко “ковтає зонд” і не відчуває будь-яких відчуттів при гастроскопії. Занурення в медикаментозний сон (ФГДС під наркозом), дає можливість гастроентерологу ендоскопісту максимально точно і швидко виконати процедуру, а пацієнту не відчувати дискомфорт;
3. Місцева анестезія – популярний у Києві метод, що дозволяє суттєво полегшити для пацієнта процедуру “ковтання зонда”. При місцевій анестезії, ендоскопіст зрошує ротову порожнину пацієнта спеціальним знеболюючим розчином, який зменшує чутливість слизової оболонки та усунуть блювотний рефлекс.

Як показує практика лікарів «ІМПУЛЬС», гастроскопія під час медичного сну (седації, наркозом, анестезії) суттєво спрощує та прискорює проведення процедури зондування як для лікаря, так і для пацієнта.

Переваги відеогастроскопії під наркозом

Відеогастроскопія (ВГДС) під наркозом, також відома як гастроскопія уві сні або медикаментозний сон, має ряд важливих переваг перед гастроскопією, що виконується без седації або медикаментозного сну:

• Відсутність болю та дискомфорту – “ковтання зонда”, зондування та терапевтичні маніпуляції проводяться уві сні, фактично в несвідомому стані. Тому пацієнт не відчуває болю та дискомфорту;
• Уникнення страху та стресу – пацієнт не бачить і не відчуває процес “ковтання зонда”. Тому не відчуває страху та стресу при гастроскопії;
• Оптимальні умови для лікаря – гастроентеролог ендоскопіст може зосередитись на процедурі. Спокійно досліджувати стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку, що також прискорює процедуру, підвищує точність діагностики та ефективність маніпуляцій.

Ще однією важливою перевагою ВГДС уві сні (під наркозом, медикаментозним сном) є швидке відновлення. Нерухомого пацієнта уві сні, зонд менше травмує, що полегшує та прискорює процес відновлення слизових оболонок стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.

У яких випадках не можна проводити гастроскопію (езофагогастродуоденоскопію) – протипоказання

Існує ряд протипоказань, за наявності яких проведення гастроскопії шлунка, дванадцятипалої кишки та стравоходу з “ковтанням зонда” суворо заборонено. Розглянемо основні протипоказання:

• Інфаркт міокарда;
• Тяжка серцева недостатність;
• Інсульт;
• Гемофілія та погана згортання крові;
• Прийом антикоагулянтів;
• Тяжкі патології дихальної системи: ХОЗЛ, гостра дихальна недостатність;
• Період післяопераційної реабілітації, якщо втручання відбувалося на шлунку, стравоході або дванадцятипалій кишці.

Особливу увагу варто зупинити на шокових та критичних станах пацієнта, у тому числі за наявності кровотечі у шлунково-кишковому тракті. У таких випадках категорично заборонено проводити гастроскопію. Необхідно негайно викликати швидку допомогу в Києві, надати екстрену допомогу та транспортувати хворого до медичних закладів для стабілізації стану.

Гастроскопія в клініці «ІМПУЛЬС» – точні результати та безпека

Медична клініка «ІМПУЛЬС» надає послуги ФГС, ФГДС, ЕФГДС, ВГДС для пацієнтів з патологіями будь-якої складності. У нас є найсучасніше обладнання для гастроскопії (ендоскоп), а також кваліфіковані лікарі гастроентерологи та ендоскопіст. Вони точно визначать наявність та тип проблеми, а також проведуть процедуру максимально безпечно та комфортно для пацієнта: згідно з високими медичними стандартами та перевіреними методиками.

Кожен пацієнт клініки може розраховувати на кваліфіковану допомогу та індивідуальний підхід. Звертайтеся прямо зараз – ми подбаємо про вас та ваших близьких!