Мавпяча віспа
Віспа мавп – це зоонозне захворювання, яке передається від тварин до людини. Збудник відноситься до роду ортопоксвірусів, споріднений з чорною віспою, але протікає з більш легкими проявами і меншою летальністю. Ареалом поширення вважається Західна та Центральна Африка, але також бувають епізоди в інших частинах світу.
Перший у світі випадок зараження людини мавпячою віспою датований 1970 роком. Симптоми спостерігалися у 9-річного хлопчика із Д.Р. Конґо. Потім випадки зараження неодноразово спостерігалися у таких країнах як: Південний Судан, Габон, ЦАР, Сьєрра-Ліоне та інші регіональні країни. У 2003 році був діагностований перший випадок поза Африканським континентом (у США), восени 2019 року в Ізраїлі, а також у Британії 2019, 2021 та 2022р.
Фахівці
Лікарі за напрямом: Мавпяча віспа
Стаціонар та реанімація
У клініці "ІМПУЛЬС" є як стаціонарне відділення, так і реанімаційне, що дозволяє надавати допомогу пацієнтам у критичних станах.
Невідкладна швидка допомога
Виїзд бригади швидкої допомоги 24/7, реанімобілі класу С. Перевезення хворих по Україні та Єврозоні. Медичний супровід.
Інструментальна діагностика
У нашій клініці є можливість провести додаткові обстеження - УЗД, ЕКГ, гастроскопію, колоноскопію та інші.
Лабораторна діагностика
У медичному центрі "ІМПУЛЬС" є своя власна лабораторія, що дозволяє знати результати багатьох аналізів вже за годину!
Комплексний підхід
Для постановки точного діагнозу та правильної схеми лікування можуть залучатися лікарі різних напрямків: кардіолог, невролог, ендокринолог та інші.
Віспа мавп 2024 – новий спалах
Згідно з даними ВООЗ, з початку поточного року у світі зафіксовано близько 15 тисяч випадків зараження людей вірусом віспи мавп. Це лише трохи менше рівня 2022 року, коли до кінця серпня було зареєстровано близько 19 000 випадків, але значно вище, ніж у 2023 році, коли за аналогічний період було зафіксовано лише 5000 випадків.
До другої половини серпня усі зафіксовані випадки географічно перебували на території Африки. Але 15 серпня 2024 року перший випадок зараження віспою мавп було зареєстровано у Швейцарії – у пацієнта, який прибув з Африки, було ідентифіковано новий штам Clade Ib. Особливістю даного штаму є більш активне поширення серед дітей та молодих людей віком до 20 років – понад 60% випадків.
Враховуючи високу динаміку поширення захворювання та рівень летальності, наприкінці літа 2024 року, головою Всесвітньої організації охорони здоров’я Тедросом Адханом Гебрейєсусом було оголошено, що ВООЗ визнає новий спалах віспи мавп глобальною надзвичайною ситуацією у сфері охорони здоров’я. Наразі вже зафіксовано понад 500 офіційних випадків смерті від віспи мавп, всі вони сталися на території африканських країн.
Важливо! Менш ніж за два роки, у період з 1 січня 2022 року до серпня 2024 року, у світі офіційно встановлено понад 100 000 випадків віспи мавп у людей – цей показник суттєво вищий, ніж за минуле десятиліття! Основними країнами розповсюджувачами захворювання цього року є: ДР Конго, Уганда, Руанда, Бурунді та Кенія.
Віспа мавп 2022
У новітній історії перший випадок віспи мавп у 2022 році, з характерними симптоматичними висипаннями на тілі, зареєстрували у британця 7 травня. Наступні повідомлення про характерні симптоми надійшли відразу з кількох не ендемічних країн – масовість даних сигналів, а також швидкість поширення вірусу викликали тривогу у фахівців ВООЗ. Сьогодні проводяться поглиблені дослідження щодо шляхів поширення та джерел зараження людей мавпячою віспою у нехарактерних для захворювання країнах.
На кінець липня 2022 року у світі налічується понад 18 000 хворих із підтвердженою віспою мавп. Захворювання вже торкнулося людей із 78 країн. За інформацією ВООЗ, більшість випадків припадає на США та країни Європейського Союзу. За даними Американського центру контролю за захворюваннями, у США на кінець липня поставлено діагноз 4000 хворим на віспу мавп, друге місце посідає Іспанія, де зареєстровано понад 3000 хворих. В Україні та Києві станом на серпень 2022 року випадків не виявлено.
Як передається віспа мавп
Природна історія розвитку вірусу віспи мавп все ще невідома для вчених, також не вдалося визначити точного переносника, що ускладнює дослідження проблеми. При цьому характерну сприйнятливість до вірусу мають соні, гамбійські щури, не людиноподібні примати і смугасті білки.
Мавпа віспа є зоонозним вірусом – це означає, що вірус передається від тварини до людини. Значна кількість заражень відбувається не після укусів чи подряпин домашніх гризунів, а через дотик до їхньої підстилки або за допомогою прямого контакту зі звірком. Також фахівці не виключають аліментарний шлях зараження, коли вірус проникає в організм людини через недостатню термічну обробку вживаних тварин-носіїв у їжу.
Основними шляхами зараження віспою мавп є:
- Контактний – прямий контакт із переносником;
- Повітряно-краплинний – непрямий контакт через крапельки, які затримуються в повітрі після чхання або кашлю.
Можливі вкрай поодинокі випадки зараження людини від іншої людини. Але так захворіти досить складно – необхідно піддаватися дуже тісному та тривалому впливу з боку переносника. Також у лікарів є певні підстави вважати, що вірус може передаватися статевим шляхом при інтимній близькості.
Інкубаційний період віспи мавп є досить тривалим і становить від 5 до 21 доби, але у більшості людей симптоми виявляються через 6-13 днів після зараження.
Симптоми та ознаки
Залежно від стадії розвитку захворювання, ознаки та симптоматичні прояви можуть суттєво відрізнятися. Перші симптоми віспи мавп схожі на звичайний грип, супроводжуються: підвищенням температури тіла, збільшенням лімфовузлів, ознобом, головними та м’язовими болями. Іноді може спостерігатися нудота та блювання.
Характерна для віспи мавп висипання виступає на тілі хворого лише через 3-4 дні після прояву перших симптомів. Відповідно до медичної класифікації, лікарі виділяють два ключові періоди розвитку інфекції, які відрізняються симптоматичними проявами: період інвазії та період висипання на шкірі. Розглянемо докладніше:
- Період інвазії триває від 0 до 5 днів. Виявляється симптомами лихоманки з температурою вище 39⁰С, лімфаденопатією, головними та м’язовими болями, а також слабкістю;
- Період висипання на шкірі – супроводжується характерними висипаннями на шкірному покриві, що часто локалізуються на підошві стоп, обличчі, кінцівках, слизових оболонках ротової порожнини, рідше рогівці очей. Кількість шкірних уражень, залежно від тяжкості перебігу захворювання, може суттєво відрізнятися: від поодиноких вогнищ до поразки великих ділянок.
Лікарі клініки “ІМПУЛЬС” у Києві зазначають, що важкі симптоматичні прояви найчастіше спостерігаються у дітей. Їхня складність визначається тривалістю контакту дитини з зараженим носієм, а також індивідуальними особливостями організму.
Записатися на консультацію
Чим небезпечна віспа мавпа
Головна небезпека віспи мавп полягає в особливостях передачі вірусу. Якщо він масово передаватиметься не тільки від тварин до людини, а й навпаки – це може призвести до ендемічності захворювання. Також віспа несе у собі більшу небезпеку для дітей, ніж для дорослих. У юних пацієнтів спостерігаються тяжкі симптоми, які потребують інших підходів у лікуванні.
Ще однією вираженою небезпекою мавпячої віспи є можливі ускладнення, які проявляються у вигляді бронхопневмонії, профузної діареї та септичних станів. Наприклад, поява виразкових рубців на рогівці ока може викликати часткову або повну сліпоту.
Смертність та прогноз
У більшості випадків віспа мавп у дорослих та дітей протікає доброякісно, тому прогноз сприятливий. Але в ряді випадків, без своєчасної діагностики та використання адекватної схеми лікування, може призвести до смерті.
Також на показник летальності впливає штам вірусу. У різних штамів показник летальності може змінюватись у межах 0-11%, що при масовому поширенні може викликати проблеми загальнодержавної медичної сфери, пов’язаної з недостатністю ліжок. Станом на початок літа спалах віспи мавп у європейських країнах не призвів до летальних випадків, тоді як центрально африканські штами демонструють смертність на рівні 10,5%.
У кожному окремому випадку лікар дає прогноз пацієнту за результатами первинного обстеження та лабораторної діагностики.
Профілактика
Ключовим аспектом профілактики віспи мавп є поінформованість населення про особливості інфікування, а також фізичні обмеження контакту з вірусом. Сьогодні вченими ведеться розробка актуальних методів профілактики, які мають суттєво знизити ймовірність зараження людини.
У деяких країнах вже розроблено чи формуються стратегії вакцинації осіб, які перебувають у групі ризику, а саме: медичних працівників, співробітників лабораторій, епідеміологів тощо. Ще одним важливим аспектом профілактики на рівні державної політики є своєчасне виявлення захворювання та заходи щодо епідеміологічного нагляду. Людям із симптоматичними проявами, рекомендується негайно викликати швидку допомогу, а лікарям проводити комплекс діагностичних заходів, які у тому числі включають консультацію кардіолога, невролога, терапевта, тощо.
Лікування та вакцинація
Професійне лікування віспи мавп у Києві, як і лікування коронавірусу, є симптоматичним. Воно спрямоване на пом’якшення симптомів, а також запобігання розвитку ускладнень, які вважаються ключовим фактором інвалідизації хворого та летальності. Важливо забезпечити пацієнту правильний раціон харчування та рясне питво. При прояві вторинних бактеріальних інфекцій призначається антибіотикотерапія.
У деяких країнах для лікування мавпячої віспи використовується противірусний препарат «Тековірмат». Він уже пройшов тривалі клінічні випробування на тваринах і людях, але ще не отримав широкого застосування. У разі його застосування рекомендується спостерігати за пацієнтом в умовах клінічного стаціонару.
Як досить ефективну вакцину проти мавпячої віспи, можуть використовуватися вакцини проти натуральної віспи – ефективність становить понад 85%. У більшості випадків, вакциновані люди не потрапляють у відділення реанімації, а при зараженні прогноз лікування є сприятливим.
Сімейний лікар, кардіолог, гастроентеролог
