Набряк Квінке
Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) – гострий стан, що характеризується раптовим та стрімким розвитком імунної алергічної реакції. Характерні ознаки: набряк шкіри, підшкірної клітковини та слизових оболонок. З’являється на обличчі: в області губ, очей та повік. У важких випадках поширюється на гортань, язик, шию, верхню частину тулуба та геніталії.
Враховуючи стрімкий розвиток, а також можливу локалізацію на гортані – набряк Квінке несе пряму загрозу перекриття дихальних шляхів із летальними наслідками для людини. Розвиток набряку відбувається дуже швидко, може тривати від кількох хвилин, до кількох годин, а особливо важких випадках – кілька секунд. Тому лікарі медичного центру «ІМПУЛЬС» рекомендують при появі перших ознак набряку Квінке негайно викликати швидку допомогу.
Фахівці
Лікарі за напрямом: Набряк Квінке
Стаціонар та реанімація
У клініці "ІМПУЛЬС" є як стаціонарне відділення, так і реанімаційне, що дозволяє надавати допомогу пацієнтам у критичних станах.
Невідкладна швидка допомога
Виїзд бригади швидкої допомоги 24/7, реанімобілі класу С. Перевезення хворих по Україні та Єврозоні. Медичний супровід.
Інструментальна діагностика
У нашій клініці є можливість провести додаткові обстеження - УЗД, ЕКГ, гастроскопію, колоноскопію та інші.
Лабораторна діагностика
У медичному центрі "ІМПУЛЬС" є своя власна лабораторія, що дозволяє знати результати багатьох аналізів вже за годину!
Комплексний підхід
Для постановки точного діагнозу та правильної схеми лікування можуть залучатися лікарі різних напрямків: кардіолог, невролог, ендокринолог та інші.
Перша допомога при набряку Квінке до приїзду швидкої допомоги
Своєчасно і правильно надана перша допомога при набряку Квінке, суттєво підвищує шанси людини на сприятливий результат, а також нормалізацію стану без гіпоксії та ядухи. Важливо дотримуватись алгоритму надання допомоги та рекомендацій лікарів.
Перша допомога в домашніх умовах при набряку Квінке:
- Виклик швидкої – викликайте невідкладну допомогу (незалежно від часу доби). Вкажіть оператору адресу хворого, розкажіть про симптоми набряку та поточний стан пацієнта;
- Усуньте алерген – якщо відомий алерген, який викликав набряк Квінке, приберіть його від пацієнта. Також запобігайте його повторному контакту з хворим. Наприклад, якщо набряк почав розвиватися після випитого фруктового соку, не давайте вживати цей сік;
- Використовуйте антигістамінні препарати, епінефрин (за наявності, у критичних випадках) – якщо у хворого є епінефрин або антигістамінний препарат і він знає, як ними користуватися, допоможіть йому у використанні ліків згідно з інструкцією. Перед використанням антигістамінних препаратів, гормонів та інших ліків обов’язково проконсультуйтеся з оператором швидкої;
- Заспокойте хворого – стрімкий розвиток набряку Квінке може спричинити паніку. Постарайтеся заспокоїти хворого, скажіть йому, що допомога вже в дорозі і психологічну підтримку до приїзду лікарів;
- Забезпечте комфортне становище – якщо у людини виникли труднощі з диханням, дозвольте йому сидіти, лежати чи стояти у положенні, яке полегшить дихання. Забезпечте приплив свіжого повітря;
- Слідкуйте за станом – уважно спостерігайте за станом людини. При погіршенні стану негайно повідомте про це оператора швидкої допомоги.
Після прибуття бригади лікарів необхідно зустріти фахівців клініки «ІМПУЛЬС» та оперативно провести їх до хворого. Лікар оцінить поточний стан хворого та надасть кваліфіковану невідкладну допомогу при ангіоневротичному набряку. У важких випадках фахівці можуть наполягати на госпіталізації до стаціонару медичної клініки.
Що викликає набряк Квінке – причини виникнення
Набряк Квінке є гострою алергією – це означає, що контакт організму з алергеном, провокує викид медіаторів простагландинів та гістаміну, що підвищують проникність клітин та викликають локалізовану набряклість. При цьому набряк Квінке може спричинити широкий спектр факторів.
Причини виникнення набряку Квінке:
- Алергія – найпоширеніша причина ангіоневротичного набряку. Алергічна реакція може бути спровокована різними харчовими продуктами (молоком, горіхами, морепродуктами тощо), лікарськими препаратами, побутовою хімією, латексом, пилком, укусом комах тощо;
- Генетична схильність – набряк Квінке може виявлятися у людей, які мають сімейну історію цього захворювання. Генетика може грати роль підвищеної чутливості організму до певного алергену;
- Фізичні фактори – як реакція організму на холод, тепло, ультрафіолет;
- Емоційні фактори – набряк Квінке може бути спровокований сильним фізичним стресом чи хронічною втомою;
- Інфекційні захворювання – як відповідь на наявність інфекційного агента в організмі. Досить часто, ангіоневротичний набряк розвивається у людей, які страждають на гельмінтози.
Незважаючи на велику кількість наукових праць та багаторічні дослідження гострого алергічного стану, деякі випадки мають невизначену причину (ідіопатичний набряк Квінке). При цьому кожен випадок є індивідуальним, тому конкретні причини розвитку ангіоневротичного набряку у того чи іншого пацієнта можуть бути різними.
Симптоми та ознаки ангіоневротичного набряку
Прояв набряку Квінке супроводжується специфічною симптоматикою, здатною відрізнятися в конкретному випадку, з урахуванням локалізації набряку, його характеру та інтенсивності розвитку. Типовими симптомами набряку Квінке є:
- Набряклість – розвивається стрімко та локалізовано, може зачіпати шкірний покрив, слизові оболонки та підшкірні тканини. Місця набряків чітко виражені та безболісні (у поодиноких випадках проявляється болючість, свербіж та почервоніння);
- Набряк обличчя – завжди ангіоневротичний набряк Квінке зачіпає обличчя: щоки, губи і повіки. Губи можуть значно збільшуватися в обсязі, що ускладнює мову;
- Набряклість слизових – найнебезпечніший симптом, який може торкатися горла, язика, стравоходу, носоглотки та сечостатевих шляхів. При набряку гортані з’являється специфічна осиплість голосу, суттєво утруднюється дихання, аж до повного перекриття дихальних шляхів.
Іноді набряклість спостерігається в області мошонки, на шиї та верхній частині тулуба. У поодиноких випадках спостерігається набряк кишечника, який супроводжується болями в животі, блюванням, здуттям і діареєю.
Лікарі клініки «ІМПУЛЬС» зазначають, що симптоматика набряку Квінке може зберігатися від двох годин до кількох діб. Для швидкого усунення набряклості та лікування стану, лікарі вводять антигістамінні препарати, гормони та інші лікарські речовини.
Види ангіоневротичного набряку
У медицині існує спеціальна класифікація ангіоневротичних набряків. З урахуванням особливостей, форми та характеру прояву, набряк Квінке буває п’яти основних видів: загальний, ворожий, ідіопатичний, хронічний та гострий. Розглянемо докладніше:
- Загальний ангіоневротичний набряк – торкається шкірних покривів, слизових оболонок і підшкірних тканин у різних ділянках тіла. Чи є наслідком імунної реакції організму на конкретний алерген або групу алергенів, може бути результатом генетичної схильності;
- Ворожий ангіоневротичний набряк – результат зовнішньої алергічної дії на організм (після прийому деяких препаратів або інших зовнішніх впливів);
- Ідіопатичний ангіоневротичний набряк – характеризується невстановленою природою походження;
- Хронічний ангіоневротичний набряк – характеризується тривалою або рецидивною течією. Можуть спостерігатися періоди загострення та згасання;
- Гострий ангіоневротичний набряк – супроводжується раптовим та стрімким розвитком. Є надзвичайно небезпечним для людини. Без оперативної кваліфікованої допомоги (введення антигістамінних та інших препаратів), здатний призвести до асфіксії та летального результату.
Кожна форма набряку Квінке має свої особливості та характер прояву. Тому головним завданням лікаря є правильна діагностика та призначення адекватної схеми лікування, що дозволяє усунути наслідки проблеми та мінімізувати ризики для здоров’я пацієнта надалі!
Записатися на консультацію
Діагностика набряку Квінке
Діагностика ангіоневротичного набряку Квінке завжди комплексна. Включає набір діагностичних методів, спрямованих на виявлення причини та визначення характеристик набряку конкретного пацієнта.
Етапи діагностики набряку Квінке:
- Збір анамнезу – лікар розмовляє з пацієнтом/його близькими, дізнається про фактори, які могли стати причиною розвитку патології. Якщо перебіг гострий – вживаються екстрені медичні заходи;
- Фізикальний огляд – виконується оцінка локалізації набряку та характеру його прояву. Застосовується метод пальпації та візуального огляду: шкірних покривів, слизових оболонок ротової порожнини;
- Алергічні аналізи – призначаються спеціалізовані тести, що дозволяють визначити точний тип алергену, що спричинив набряк Квінке у конкретного пацієнта;
- Диференціальна діагностика – виключаються захворювання та порушення, здатні викликати набряки в аналогічних локалізаціях. Наприклад, може призначатися консультація кардіолога, щоб унеможливити серцеву недостатність і т.д.
Професійно виконана діагностика дозволяє визначити точний тип ангіоневротичного набряку, причину його виникнення і розробити оптимальну схему лікування пацієнта. Застосовувані етапи діагностики можуть відрізнятися з урахуванням особливостей конкретного випадку.
Лікування набряку Квінке
Основа лікування набряку Квінке – медикаментозна терапія, спрямована на усунення гострих алергічних проявів. Лікарі можуть застосовувати різні медикаменти: антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди, ферменти, сорбенти, сечогінні засоби тощо.
У випадках, коли набряк Квінке має стрімкий розвиток, з набряком гортані – призначається ін’єкція епінефрину та антигістамінні засоби. Епінефрін різко звужує судини в причинній ділянці, усуває набряклості та розширює дихальні шляхи для вільного дихання людини.
При негострій течії, схему лікування призначає лікар терапевт, на підставі даних анамнезу, первинної діагностики та результатів алергічних тестів. У процесі консультації терапевта до лікування пацієнта також може залучатися алерголог. Якщо є супутні патології, які провокують набряк Квінке, призначається комплексне лікування.
Профілактика ангіоневротичного набряку (Квінке)
Ключовим аспектом профілактики ангіоневротичного набряку Квінке є запобігання контакту людини з відомими алергенами. Як правило, їх визначають методом лабораторної діагностики після першого випадку прояву набряку Квінке. Однак здати алергопроби можна заздалегідь – це дозволить визначити потенційно небезпечні продукти, ліки чи речовини, при контакті з якими може виникнути ангіоневротичний набряк.
Якщо у вас вже були випадки набряку Квінке, лікарі медичного центру «ІМПУЛЬС» рекомендують носити з собою епінефрин та антигістамінні засоби для профілактики – це дозволить надати швидку та ефективну першу допомогу відразу після початку розвитку набряку.
Лікар невідкладних станів
