Видалення грижі (Хірургія гриж)
Хірургія гриж (герніопластика) — це сучасний і ефективний метод лікування гриж різної локалізації, що дозволяє усунути патологію та запобігти її ускладненням. Такі операції допомагають відновити нормальний стан організму та значно покращити якість життя пацієнта.
Доступна діагностика
Інструментальна діагностика та лабораторні аналізи в клініці
Сучасне обладнання
Наше обладнання дозволяє проводити різні операції
Досвід лікарів хірургів
У нас працюють найкращі фахівці
Інфекційна безпека
Ми суворо дотримуємося правил гігієни та дезінфекції
Фахівці
Лікарі за напрямом: Видалення грижі (Хірургія гриж)
Доктор медичних наук, професор, хірург, завідувач кафедри загальної хірургії.
Услуги
Видалення грижі (Хірургія гриж)
Замовити дзвінок
Консультація по телефону безкоштовна і ні до чого не зобов’язує!
Грижа – це патологічний стан, при якому органи та тканини виходять за межі своєї анатомічної порожнини. Найчастіше утворюється в черевній області, рідше – у промежині, діафрагмі та зоні хребта. Її розвиток може бути пов’язаний з широким спектром причин: від вродженої або набутої слабкості м’язово-зв’язкового апарату, до вікових змін, пологів і надмірної фізичної праці.
Важливою особливістю гриж є те, що вони не зникають самостійно, з часом можуть збільшуватися в розмірах, викликати дискомфорт, біль і серйозні ускладнення. Сьогодні єдиним ефективним способом їх лікування є хірургічна операція з видалення грижі – герніопластика. Процедура дозволяє усунути проблему та попередити її можливий рецидив у майбутньому.
Причини виникнення грижі
Грижі можуть спостерігатися у цілком здорових людей або на фоні розвитку хронічних захворювань. Пусковим механізмом є порушення балансу між внутрішньочеревним тиском та здатністю черевної стінки його утримувати. Коли тиск зростає, а м’язи не справляються з навантаженням, відбувається випинання органа через слабке місце.
Ключові причини виникнення грижі:
- Надмірні фізичні навантаження – різкі підйоми тягарів або тривала робота «на ногах»;
- Вроджена слабкість м’язово-фасціального каркасу – характерна для дітей і підлітків у період активного росту організму;
- Ожиріння – зайва вага суттєво підвищує навантаження на черевну стінку, що може спричиняти розвиток грижі;
- Вагітність і пологи – супроводжуються ослабленням м’язів живота у жінок;
- Хронічний кашель, запори, утруднене сечовипускання – провокують підвищення внутрішньочеревного тиску;
- Післяопераційні рубці – ослаблене місце, особливо в період загоєння рани;
- Вікові зміни – супроводжуються зниженням еластичності тканин і тонусу м’язів.
Фахівці медичної клініки «ІМПУЛЬС» у Києві відзначають, що грижа часто формується на фоні поєднання кількох факторів. Наприклад, у літніх пацієнтів із зайвою вагою та історією абдомінальних операцій ризик утворення вентральної грижі суттєво вищий, ніж у просто літніх людей.
Особливо небезпечно, що деякі грижі можуть тривалий час не проявлятися клінічно, і пацієнт записується на консультацію хірурга з грижі вже за наявності ускладнень – утиску, запалення або некрозу тканин.
Симптоми грижі
Клінічні прояви грижі суттєво варіюються, залежно від її локалізації, розміру та ступеня прогресування. Також не кожна грижа викликає фізичний дискомфорт.
Загальні симптоми грижі:
- Випинання або набряклість у ділянці живота, паху, пупка, стегна, післяопераційного шраму;
- Болісність або відчуття тяжкості в місці грижі, особливо при фізичному навантаженні, кашлі та чханні;
- Дискомфорт у положенні стоячи, що зникає у положенні лежачи;
- У деяких випадках спостерігається: нудота, порушення випорожнень, здуття живота.
Клінічна картина і симптоматика можуть суттєво відрізнятися залежно від виду грижі. Наприклад, міжхребцева часто викликає біль у спині, оніміння кінцівок і обмеження рухів. Її лікуванням займається невролог, вертебролог або нейрохірург. У той час як пупкова грижа часто не має симптоматики (до певної стадії розвитку).
Коли потрібна операція з видалення грижі
Пацієнти не завжди розуміють серйозність проблеми та необхідність операції з видалення грижі, особливо за відсутності болісної симптоматики. Але будь-яка грижа – не естетичний дефект і певний дискомфорт, а потенційна загроза життю.
Основними показаннями для операції з видалення грижі є:
- Збільшення грижі у розмірах – суттєво підвищує ризик розвитку ускладнень і погіршує якість життя;
- Біль, дискомфорт і обмеження рухів – проявляються під час фізичної активності, кашлю, чхання і підйому тягарів;
- Ризик утиску грижі – одне з найнебезпечніших показань. Вміст грижового мішка (кишківник, сальник тощо) може потрапити в «пастку» і втратити кровопостачання. Даний стан потребує термінового транспортування хворого на операцію і госпіталізації у стаціонар клініки «ІМПУЛЬС». У ряді випадків може знадобитися реанімація і резекція частини органа;
- Профілактика ускладнень – операція з видалення грижі є превентивним заходом, що дозволяє уникнути ускладнень у майбутньому.
Важливою причиною призначення операції з видалення грижі на ранніх стадіях розвитку є мінімізація наслідків втручання для організму та суттєве скорочення періоду реабілітації після операції на грижу. Чим раніше операція – тим простіше відновлення!
Грижа – не лише естетична проблема, але й потенційна загроза вашому здоров’ю. Якщо ви помітили випинання, біль або дискомфорт – запишіться на консультацію до хірурга. Ми допоможемо підібрати оптимальний метод лікування, а також проведемо операцію швидко, безпечно та з мінімальною реабілітацією!
Основні види гриж, що підлягають хірургічному лікуванню
Грижі бувають різних типів і локалізацій, кожен різновид потребує індивідуального підходу до діагностики та хірургічного лікування. За наявності симптомів і ризиків ускладнень, операція з видалення грижі стає обов’язковим медичним заходом, що дозволяє усунути проблему та повернути людину до комфортного життя.
Розглянемо основні види та особливості гриж, що підлягають оперативному лікуванню в центрі хірургії «ІМПУЛЬС» у Києві.
Пахова грижа
Найпоширеніший тип гриж, особливо серед чоловіків. Виникає внаслідок виходу частини кишківника або сальника через паховий канал. Буває двох типів:
- Пряма пахова грижа – формується через ослаблення задньої стінки пахового каналу;
- Косо́ва пахова грижа – проходить уздовж сім’яного канатика і частіше діагностується у молодих чоловіків.
Хірургічне лікування пахової грижі часто проводиться лапароскопічним методом, особливо при двобічному ураженні. Для зміцнення слабкого місця та запобігання рецидиву може використовуватися спеціальна сітка. Утиск грижі в паховій області вимагає невідкладної операції, оскільки може викликати некроз тканин і потребувати резекції.
Пупкова грижа
Формується в ділянці пупка, частіше зустрічається у жінок після пологів або при ожирінні. Пупкова грижа малопомітна на ранніх стадіях розвитку, але з часом і зі збільшенням віку хворого може зростати в розмірах і викликати фізичний дискомфорт.
Найпоширенішим методом лікування є лапароскопічне видалення грижі. Також можуть застосовуватися класичні хірургічні методи, особливо на пізніх стадіях розвитку. Дуже важливо розпочати лікування пупкової грижі до її утиску.
Післяопераційна (вентральна) грижа
Розвивається в ділянці післяопераційного рубця. Основна причина появи – слабкість м’язів або недостатня фіксація тканин при попередньому оперативному втручанні.
Видалити післяопераційну грижу досить складно через особливості анатомії та наявність рубцевої тканини в зоні випинання. Для цих цілей може застосовуватися лапароскопічна герніопластика з установкою сітчастого імпланта, що закриває дефект для зменшення ризику рецидиву.
Стегнова грижа
Рідкісний і небезпечний тип, що передбачає випинання через стегновий канал. Частіше зустрічається у жінок похилого віку. Основним ризиком є її часте утискання з розвитком некрозу кишківника.
Хірургічна операція з видалення стегнової грижі проводиться в терміновому порядку, з урахуванням стану конкретного пацієнта. Фахівцями клініки «ІМПУЛЬС» у Києві в переважній більшості випадків використовується лапароскопічний метод видалення.
Грижа білої лінії живота
Формується по середній лінії передньої черевної стінки. Часто супроводжується діастазом (розходженням прямих м’язів живота). Збільшення грижі відбувається поступово і може супроводжуватися дискомфортом у верхній частині живота.
Патологія потребує ретельної діагностики, можливо залучення кардіолога та фахівців різних профілів. Операція включає пластику м’язів і встановлення сітки.
Діафрагмальна грижа (грижа стравохідного отвору діафрагми)
Характеризується підйомом частини шлунка через розширений стравохідний отвір діафрагми в грудну порожнину. Супроводжується скаргами на печію, болі в грудній клітці, утруднене ковтання і симптоми гастроезофагеального рефлюксу.
Достатньо складна в діагностиці. Для підтвердження діагнозу проводять: рентген, гастроскопію, добову PH-метрію та інші види обстежень. При відсутності ефекту від медикаментозного лікування проводиться лапароскопічна операція з укріпленням діафрагми та фіксацією шлунка.
Епігастральна грижа (грижа верхньої частини живота)
Розташовується між пупком і грудиною. Через невеликі розміри часто залишається непоміченою, у ряді випадків супроводжується вираженим болем, особливо при напруженні або піднятті тягарів.
Хірургічне лікування передбачає застосування малоінвазивних методів із установкою спеціального сітчастого імпланта.
Грижа промежини
Рідкісна патологія, що характеризується грижовим випинанням у ділянці промежини. Може бути результатом операції на прямій кишці або сечостатевій системі. Супроводжується дискомфортом, відчуттям тиску і видимою деформацією ділянки.
При лікуванні грижі промежини використовуються відкриті та лапароскопічні методи з індивідуальним підбором виду герніопластики.
Грижі хребта та міжхребцеві грижі
Належать до окремої групи захворювань, що часто викликає плутанину у пацієнтів з абдомінальними грижами. Дані патології не пов’язані з випинанням органів через черевну стінку, тому належать до зовсім іншого типу захворювань. Лікування цих видів гриж проводять інші спеціалісти: неврологи, вертебрологи і нейрохірурги.
- Міжхребцева грижа – виникає при розриві фіброзного кільця міжхребцевого диска з виходом пульпозного ядра за межі. Супроводжується болем у спині з іррадіацією в ногу чи руку, а також зниженням рухливості. Операція з видалення проводиться при виражених болях і відсутності ефекту від медикаментозного лікування: мікродискектомія, ендоскопічна дискектомія;
- Грижа Шморля – являє собою впровадження хрящової тканини в губчасту кістку хребта. Часто має безсимптомний перебіг, виявляється випадково при МРТ. Лікування видаленням необхідне не завжди, часто призначають ЛФК і спостереження.
Головною відмінністю грижі хребта від абдомінальної є походження та локалізація. Грижі хребта завжди пов’язані з міжхребцевими дисками, а абдомінальні – з органами черевної порожнини.
Поширені види гриж: шийна, грудна, поперекова, крижова. Вони класифікуються за напрямком випинання: задня, передня, латеральна, форамінальна і парамедіанна. Можуть бути множинними або поодинокими.
Сучасні методи хірургічного лікування гриж
Фахівці центру хірургії «ІМПУЛЬС» у Києві використовують традиційні та малоінвазивні методи оперативного лікування гриж. Кожен із них має свої особливості, переваги та недоліки, які повинен враховувати лікар при призначенні процедури конкретному пацієнту.
Класична (відкрита) герніопластика
Традиційний метод оперативного лікування, при якому хірург робить розріз у проблемній ділянці виправляє грижовий вміст та зашиває грижові ворота. Часто застосовується при великих та рецидивних грижах, а також неможливості використовувати лапароскопію.
Перевагами класичного хірургічного вирізання грижі є: надійність методу, можливість візуального контролю та усунення ускладнень. Недоліками: триваліша реабілітація після операції, виражені післяопераційні болі та формування рубця.
Герніопластика із сіткою
Передбачає встановлення спеціальної сітки при грижі (імпланта), яка слугує каркасом і запобігає повторному випинанню органів. Використовується при відкритих і лапароскопічних операціях.
Сітка буває декількох типів: поліпропіленова, самофіксувальна, абсорбована і комбінована (двошарова). Вибір сітки залежить від локалізації грижі, анатомічних особливостей пацієнта та рішення хірурга (тип сітки визначається при консультації хірурга).
Лапароскопічна герніопластика
Прогресивний щадний метод оперативного лікування. Операція виконується через невеликі проколи, передбачає вправлення грижі та встановлення сітчастого імпланта з внутрішнього боку черевної стінки.
Перевагами лапароскопічних операцій з видалення грижі є: мінімальні розрізи, низький ризик інфікування рани, менший біль після операції та можливість одномоментного лікування двосторонніх гриж.
Недоліками видалення лапароскопічним методом є: необхідність сучасного обладнання у відділенні хірургії, дуже висока кваліфікація хірурга. Також можливі обмеження за наявності спайок після попередніх операцій.
Вибір способу втручання залежить від типу грижі, її розмірів, наявності ускладнень та загального стану пацієнта.
Як проходить операція з видалення грижі та відновлення
Хірургічна операція з видалення грижі – одна з найпоширеніших і добре відпрацьованих у загальній хірургії. Проводиться під місцевою, спінальною або загальною анестезією (визначає анестезіолог) і складається з таких етапів:
- Передопераційна підготовка – включає обстеження (аналізи, УЗД, ЕКГ), консультацію анестезіолога та хірурга, визначення методу і розрахунок вартості операції у конкретному випадку.
- Оперативне втручання – в середньому триває 30–60 хвилин. Тривалість залежить від показань і типу обраної техніки: класична (відкрита) або лапароскопічна.
- Пробудження та спостереження – після операції пацієнт перебуває під наглядом у палаті.
Завершальним етапом операції є реабілітація. Відновлювальний період триває від 3 до 10 днів. Також накладаються обмеження на фізичні навантаження протягом 1–2 місяців.
Чому важливо не відкладати лікування грижі
Грижа є не просто зовнішнім дефектом – це потенційне джерело серйозних ускладнень. Ігнорування симптомів або відстрочка операції з видалення грижі може призвести до тяжких наслідків. Основні причини, чому не можна затягувати операцію:
-
Можливе ущемлення грижі – вміст грижового мішка опиняється зажатим у грижових воротах, що порушує кровопостачання і може призводити до некрозу тканин із тяжкими наслідками, аж до необхідності резекції кишечника;
-
Швидкий ріст – грижі здатні збільшуватися, ставати болючими, заважати активному життю, фізичній роботі і навіть сну;
-
Запалення, нагноєння, омертвіння тканин – характерні наслідки при тривалому існуванні грижі без видалення.
Чим довше відкладається операція з видалення грижі – тим вищий ризик ускладнень і більш тривале відновлення. Також ціна операції грижі залежить від виду патології, ступеня розвитку і складності – на ранніх стадіях патології операція обійдеться дешевше!
Видалення грижі у хірургічному центрі «ІМПУЛЬС»
Медична клініка «ІМПУЛЬС» у Києві спеціалізується на лікуванні пацієнтів з різними видами гриж. Тут працюють досвідчені хірурги, які володіють відкритими та лапароскопічними техніками оперативного втручання. Кожному пацієнту пропонується індивідуальний план лікування та комплекс інших переваг:
-
Висока якість – операції виконуються за сучасними європейськими протоколами, що забезпечують ефективність втручання при мінімальній травматизації тканин;
-
Стерильність та безпека – дотримуються всі санітарні норми, використовується сучасне обладнання, гарантується персональний підхід до пацієнтів;
-
Комфортні умови – сучасні палати, цілодобове спостереження, харчування, підтримка персоналу;
-
Доступність – прозора вартість, можливість доставки пацієнта до клініки на швидкій допомозі, операції у зручний для пацієнта час (крім невідкладних).
Звертайтеся до клініки «ІМПУЛЬС» і отримуйте якісну медичну допомогу від кваліфікованих лікарів!
Хірург першої категорії, лікар УЗД, проктолог, флеболог
