Наслідки коронавірусу на серцево-судинну систему
Незабаром мине рік відтоді, як медики усього світу вивчають інфекцію, яка дістала назву коронавірус. Тисячі досліджень мільйони перехворіли, сотні тисяч смертей, а багато до цих пір залишається неясним.
Поки одна половина світу застигла в очікуванні нової вакцини, а інша гарячково використовує всі засоби в боротьбі з інфекцією, коронавірус відкривав все нові грані своєї натури.
На перших етапах здавалося, що коронавірус – звичайний вірус типу грипу, але зараз ми бачимо, що КОВІД може вразити легені, серце, мозок, нирки, печінку і кишечник. Він зачіпає всі життєво важливі органи і системи. Віддалені наслідки ще вивчаються, але вже зараз можна сказати, що його ефекти збережуться на все життя.
Експерти ВООЗ визначили часовий проміжок гострого захворювання SARS-Cov-2. Він становить 2 тижні, але британські дослідження говорять, що багато симптомів можуть проявлятися навіть через 2 або 3 місяці. Вчені називають це «посткоронавірусним синдромом».
Фахівці
Лікарі за напрямом: Наслідки коронавірусу на серцево-судинну систему
Стаціонар та реанімація
У клініці "ІМПУЛЬС" є як стаціонарне відділення, так і реанімаційне, що дозволяє надавати допомогу пацієнтам у критичних станах.
Невідкладна швидка допомога
Виїзд бригади швидкої допомоги 24/7, реанімобілі класу С. Перевезення хворих по Україні та Єврозоні. Медичний супровід.
Інструментальна діагностика
У нашій клініці є можливість провести додаткові обстеження - УЗД, ЕКГ, гастроскопію, колоноскопію та інші.
Лабораторна діагностика
У медичному центрі "ІМПУЛЬС" є своя власна лабораторія, що дозволяє знати результати багатьох аналізів вже за годину!
Комплексний підхід
Для постановки точного діагнозу та правильної схеми лікування можуть залучатися лікарі різних напрямків: кардіолог, невролог, ендокринолог та інші.
Серцево-судинна система і коронавірус
Основну небезпеку для пацієнтів, заражених SARS-Cov-2 представляє, так званий, цитокіновий шторм. У відповідь на інфекцію запускається цілий каскад реакцій імунної відповіді. З одного боку, він захищає організм від чужорідного агента, але при цьому відбувається пошкодження тканини. За даними вчених з Італії та Австрії у 75% пацієнтів, доставлених в реанімаційне відділення швидкою допомогою з коронавирусной інфекцією, виявлені зміни в серцевому м’язі і коронарних судинах. У пацієнтів, перехворівших легко або безсимптомно, ці зміни були в 25% випадків.
При цьому має місце вірусне навантаження на організм, простіше кажучи, кількість вірусів, отриманим при зараженні. Чим більше це навантаження, тим важчий перебіг хвороби. Проблеми з серцем виявлені при аутопсії у померлих пацієнтів в 52%, у видужавших в 12% випадків.
Група коронавірусів відома своїм впливом на дихальну систему людини, але саме вірус COVID-19, має виражений тропізм не тільки до легень, але і до серця, що може привести до важкого міокардиту. Ці ускладнення виявлялися навіть у людей, які перенесли коронавірус в легкій або безсимптомній формі і не зверталися до професійної медичної допомоги.
Патологія серцево-судинної системи, головним чином артеріальна гіпертензія 2-3 ступеня підвищує ризик несприятливого результату захворювання.
Вченими США описані випадки захворювання коронавірусів у жінок похилого віку в постменопаузальному періоді. Поразка серця у таких пацієнток отримала назву синдром такоцубо. Він полягає в стресовій кардіоміопатії і пов’язаний з потужним викидом адреналіну. Симптоми при цьому спостерігаються як при інфаркті міокарда, але, на відміну від останнього, вони оборотні. Однак через посилення навантаження на лівий шлуночок у багатьох пацієнтів розвиваються ускладнення у вигляді набряку легенів, тромбоемболії судин дихальної системи.
В аналізах крові пацієнтів з коронавірусом було відзначено підвищений вміст специфічного для серця ферменту, що свідчить про некроз кардоіміоцитів.
Крім безпосередньої дії на серцевий м’яз, вірус вражає ендотелій коронарних судин.
Коли вірус зачіпає електричну провідну систему серця, то виникають різні види аритмій.
У всіх без винятку пацієнтів з коронавірусом спостерігається порушення в системі згортання крові, звідси буде тромбоутворення в дрібних і великих артеріях і венах. Великі й малі тромби циркулюють в серцево-судинній системі, перешкоджають нормальному току крові і служать причиною інфарктів та інсультів.
Групи ризику по виникненню ускладнень
Хворі із серцево-судинною патологією в анамнезі особливо уразливі в період даної епідемії, оскільки схильні до більш важкого перебігу захворювання:
- пацієнти з раніше перенесеним гострим інфарктом міокарда;
- пацієнти з гіпертонією і стенокардією, які страждають періодичними болями в серці;
- люди, які страждають гіперліпідемією, хворобами обміну, цукровий діабет;
- пацієнти з ожирінням;
- пацієнти з варикозною хворобою вен нижніх кінцівок;
- хворі з будь-якими формами порушення ритму серця;
- вроджені вади серця;
- операції на серцево-судинній системі в анамнезі.
Такі пацієнти повинні обов’язково побувати на консультації кардіолога і дотримуватися заходів профілактики. Найелементарніші з них – носіння масок і дотримання дистанції.
Необхідно регулярно обстежуватися:
- ЕКГ мінімум раз в 6 місяців;
- ЕхоКГ (УЗД серця) хоча би раз в рік;
- регулярно самостійно контролювати рівень артеріального тиску і пульсу;
- продовжувати регулярний прийом підібраної раніше терапії, все призначення звіряти зі своїм лікуючим кардіологом.
При перших симптомах коронавируса ні в якому разі не панікувати, по можливості самоізолюватись, зробити тестування на коронавірус і негайно звернутися за медичною допомогою.
Сімейний лікар, кардіолог, гастроентеролог
