Ехокардіографія (ЕхоКГ) - УЗД серця

Показання до ехокардіографії – ознаки та симптоми

ЕхоКГ серця (УЗД) призначається пацієнтам із встановленими кардіологічними діагнозами, а також за наявності симптомів, що вказують на можливі порушення роботи серця або його захворювання. Симптоми, що потребують проведення ехокардіографії, можуть бути вираженими або малопомітними – при їх виявленні потрібно негайно звернутися за консультацією кардіолога в Києві або іншому місті України.

Основні свідчення для проведення ехокардіографії серця:

• Болі в області серця – колючі, тиснучі, стискуючі, пекучі відчуття (що виникають у спокої або при фізичному навантаженні). Можуть бути ознакою ішемічної хвороби серця, міокардиту, стенокардії, запальних процесів у перикарді або інших проблем;
• Задишка – при мінімальних навантаженнях або в стані спокою. Може вказувати на серцеву недостатність, кардіоміопатію, вади клапанів, легеневу гіпертензію та інші патології;
• Перебої в роботі серця – відчуття «завмирання», «перевертання», «тремтіння» в грудній клітці. Є частими симптомами аритмій: екстрасистолії, фібриляції передсердь, брадикардії та тахікардії;
• Запаморочення, непритомність – можуть свідчити про недостатнє кровопостачання головного мозку через серцеві патології, такі як: аортальний стеноз, кардіоміопатія або порушення ритму;
• Шуми в серці – виявлені під час консультації у терапевта або при первинному обстеженні в відділенні кардіології. Можуть свідчити про наявність вад серця, пролапсу мітрального клапана, ендокардиту та ряду інших порушень;
• Перенесені інфаркт міокарда або інсульт – УЗД серця (ехокардіографія, ЕхоКГ) дозволяє оцінити ступінь ураження серця, наявність аневризм, тромбів або зниження функції викиду.

Інші важливі показання для проведення ультразвукового дослідження серця (ЕхоКГ): набряки нижніх кінцівок, хронічна гіпертонія, часті болі в грудях невідомого походження, підозри на вроджені/набуті вади серця, ускладнення після перенесених інфекцій, діагностика серцевої недостатності, моніторинг після кардіохірургічних операцій, оцінка роботи імплантованих кардіостимуляторів або клапанних протезів, планові спортивні обстеження та інші.

Важливо! Ехокардіографія (ультразвукове дослідження серця, ЕхоКГ) – ефективний метод діагностики серцевих патологій з різним ступенем вираженості. Жінкам після 45 років та чоловікам після 40 років рекомендується проходити профілактичне УЗД серця в клініці «ІМПУЛЬС» один раз на рік.

Які захворювання серця можна виявити на ехокардіографії

За допомогою ЕхоКГ (ехокардіографії, УЗД серця) лікар клініки «ІМПУЛЬС» у Києві може виявити широкий спектр вроджених та набутих захворювань серця. Основними захворюваннями, що виявляються за допомогою ЕхоКГ (ехокардіографії), є:

• Вади серця – аномалії будови клапанів, перегородок або судин, зокрема: мітральний стеноз, аортальна недостатність, дефекти міжпередсердної та міжшлуночкової перегородки;
• Ішемічна хвороба серця (ІХС) – УЗД дозволяє побачити ділянки гіпоксії, зону ураження після інфаркту, ступінь стенозу коронарної артерії;
• Серцева недостатність – ЕхоКГ допомагає визначити ступінь зниження фракції викиду, застійні явища в легенях та інші ознаки серцевої недостатності;
• Перикардит – запалення навколосерцевої сумки;
• Ендокардит – запалення внутрішньої оболонки серця;
• Пухлини серця – доброякісні та злоякісні;
• Тромби – утворення згустків крові у порожнинах серця;
• Кардіоміопатії – супроводжуються зміною структури та функції міокарда. За допомогою УЗД серця (ЕхоКГ) зокрема, можна виявити: дилатаційну, гіпертрофічну та рестриктивну кардіоміопатії;
• Легенева гіпертензія – характеризується підвищеним тиском у легеневій артерії та перевантаженням правого шлуночка, здатна спровокувати серцеву недостатність.

Окрім зазначених вище захворювань, ультразвукове дослідження серця (ЕхоКГ) допомагає виявити: порушення скоротливої функції серця, ознаки серцевої аневризми, а також зворотний потік крові через клапани (регургітацію).

При виявленні серйозних порушень роботи серця, лікар клініки «ІМПУЛЬС» може наполягати на лікуванні у стаціонарному відділенні, а у особливо важких випадках, при гострих станах – у відділенні реанімації.

Види та типи ехокардіографії

Залежно від поставленого лікарем завдання та характеру передбачуваного порушення роботи серця, може призначатися ЕхоКГ (ехокардіографія) у Києві трьох основних типів: внутрішньосерцева, трансторакальна (ТТЕ) та чреспищеводна (ЧПЕ).

1. Внутрішньосерцева ехокардіографія (ЕХО ВСЕ) – призначається при проведенні кардіальних маніпуляцій, наприклад, введенні у вену катетера з датчиком;
2. Трансторакальна ЕхоКГ (ТТЕ) – найпоширеніший метод ехокардіографії, який дає можливість візуалізувати стан великих структур у двовимірному зображенні. Вважається недорогим та ефективним методом візуалізації для оцінки функціональності шлуночків серця, кореня аорти, а також розміру та будови серця;
3. Чреспищеводна (ЧПЕ) – ультразвукове дослідження виконується датчиком ендоскопа через стравохід. Метод застосовується досить рідко, коли діагностика за допомогою ТТЕ неможлива, а також за наявності складних діагнозів, коли інші діагностичні методи не забезпечують достатньої інформативності.

Окремо варто відзначити стрес-ЕхоКГ – це УЗД серця, яке виконується під час фізичного навантаження. Цей метод дозволяє оцінити роботу серця в періоди активності. Також УЗД серця може бути частиною комплексного обстеження, зокрема з: УЗД судин шиї, органів черевної порожнини, малого тазу, УЗД судин голови тощо.

Протипоказання до ультразвукового дослідження серця

Незважаючи на те, що ЕхоКГ (ехокардіографія, УЗД) є неінвазивним безпечним методом діагностики серця, який не чинить променевого впливу на тканини організму, він все ж має ряд протипоказань:

• Тяжкі деформації грудної клітки – кіфоз, сколіоз, деформація ребер/грудини, суттєво знижують інформативність ультразвукового дослідження;
• Виражена емфізема легень – підвищений вміст повітря в легеневій тканині погіршує проходження ультразвуку та заважає візуалізації серця;
• Ожиріння – жирова тканина може суттєво знижувати чіткість зображення.

Інші протипоказання до УЗД серця (ЕхоКГ): гострі запальні захворювання стравоходу та алергія на анестетики (при проведенні ЧПЕ під седацією), гострі стани, тяжкі психічні розлади, тяжка інтоксикація наркотиками або алкоголем (попередньо потрібна крапельниця від алкоголю або детоксикація від наркотиків).

Підготовка до ЕхоКГ серця

Підготовка до ехокардіографії (УЗД серця) залежить від обраного методу дослідження, але принципово не відрізняється. Основні етапи підготовки:

1. Утриматися від прийому їжі за 6-8 годин до ЕхоКГ серця (для трансторакальної ЕхоКГ обмежень немає);
2. Не пити рідини за 2-3 години до процедури УЗД серця (для трансторакальної ЕхоКГ без обмежень);
3. Попередити лікаря про хронічні захворювання (особливо: цукровий діабет, виразкову хворобу, гастроезофагельну рефлюксону хворобу);
4. Повідомити про медикаменти, що приймаються.

При підготовці до стрес-ехокардіографії потрібно обмежити фізичні навантаження за 24 години до УЗД серця, відмовитися від кави, міцного чаю за кілька годин до процедури. Одягнутися у зручний одяг та взуття.

Як проходить процедура ехокардіографії

Процедура ЕхоКГ (УЗД серця), як правило, займає від 20 до 40 хвилин і проходить абсолютно безболісно для пацієнта. Вона включає в себе наступні етапи:

• Підготовка – пацієнт роздягається до поясу і лягає на кушетку спиною вниз, на шкіру в області серця наноситься спеціальний гель;
• Дослідження серця – лікар переміщує ультразвуковий датчик по різних зонах грудної клітки, отримуючи зображення в реальному часі та оцінюючи параметри серця: розмір, форму серцевих камер, товщину стінок міокарда, роботу клапанів, скорочення серцевого м’яза тощо;
• Завершення процедури – зі шкіри видаляється гель, пацієнт одягається, а лікар приступає до аналізу даних.

Процедура чреспищеводної ехокардіографії (ЧПЕ) проводиться під місцевою анестезією задньої стінки глотки, пацієнт лягає на лівий бік. Стрес-ехокардіографія виконується під час активного фізичного навантаження.

УЗД серця (ехокардіографія) – розшифровка

Під час розшифровки результатів лікар порівнює отримані показники з референтними значеннями, які залежать від віку, статі та індивідуальних особливостей пацієнта. Спеціаліст аналізує розміри передсердь і шлуночків, оцінює товщину стінок міокарда, стан перикарда (околосерцевої сумки), також визначається наявність тромбів, новоутворень, вроджених або набуті вад серця.

Розшифровка результатів УЗД серця (ЕхоКГ) у Києві проводиться в контексті загальної клінічної картини. Тому спеціаліст враховує симптоми пацієнта, дані кардіограми (ЕКГ) та інших досліджень. На основі отриманих даних виноситься висновок про стан серця, який за потреби дозволяє розробити план подальшого лікування або додаткових обстежень для уточнення діагнозу, наприклад, ЕКГ Холтер (добове моніторування) або інших.

Зробити УЗД серця в медичній клініці «ІМПУЛЬС» у Києві

Медична клініка «ІМПУЛЬС» у Києві надає послугу професійного ультразвукового дослідження серця у пацієнтів різної складності. У клініці використовуються найновіші апарати, що забезпечують високу точність діагностики. Також можливий виклик швидкої допомоги з обладнанням для проведення процедури ЕхоКГ на дому.

Процедура ультразвукової діагностики серця виконується кваліфікованими спеціалістами з великим досвідом роботи у галузі кардіології. Лікарі не тільки проводять дослідження, але й виконують оперативну розшифровку отриманих даних – це важливо для швидкого виявлення серцево-судинних патологій та своєчасного призначення лікування.

Автор
Дедковская Наталья Николаевна

Врач-кардиолог