Отек Квинке
Ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, характеризуемое внезапным и стремительным развитием иммунной аллергической реакции. Характерные признаки: отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Появляется на лице: в области губ, глаз и век. В тяжелых случаях, распространяется на гортань, язык, шею, верхнюю часть туловища и гениталии.
Учитывая стремительное развитие, а также возможную локализацию на гортани – отек Квинке несет прямую угрозу перекрытия дыхательных путей с летальными последствиями для человека. Развитие отека происходит очень быстро, может занимать от нескольких минут, до нескольких часов, а в особо тяжелых случаях – несколько секунд. Поэтому врачи медицинского центра «ИМПУЛЬС» рекомендуют при появлении первых признаков отека Квинке, немедленно вызывать скорую помощь.
Специалисты
Врачи по направлению: Отек Квинке
Стационар и реанимация
В клинике "ИМПУЛЬС" есть как стационарное отделение так и реанимационное, что позволяет оказывать помощь пациентам в критических состояниях.
Неотложная скорая помощь
Выезд бригады скорой помощи 24/7, реанимобили класса С. Перевозка больных по Украине и Еврозоне. Медицинское сопровождение.
Инструментальная диагностика
В нашей клинике есть возможность провести дополнительные обследования - УЗД, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и другие.
Лабораторная диагностика
В медицинском центре "ИМПУЛЬС" имеется своя собственная лаборатория, что позволяет знать результаты многих анализов уже через час!
Комплексный подход
Для постановки точного диагноза и правильной схемы лечения, могут привлекаться врачи разных направлений: кардиолог, невролог, эндокринолог и другие.
Первая помощь при отеке Квинке до приезда скорой помощи
Своевременно и правильно оказанная первая помощь при отеке Квинке, существенно повышает шансы человека на благоприятный исход, а также нормализацию состояния без гипоксии и удушья. Важно придерживаться алгоритма оказания помощи и рекомендаций врачей.
Первая помощь в домашних условиях при отеке Квинке:
- Вызов скорой – вызовите неотложную помощь (независимо от времени суток). Укажите оператору адрес больного, расскажите о симптомах отека и текущем состоянии пациента;
- Устраните аллерген – если аллерген, вызвавший отек Квинке известен, уберите его от пациента. Также предотвратите его повторный контакт с больным. Например, если отек начал развиваться после выпитого фруктового сока, больше не давайте употреблять этот сок;
- Используйте антигистаминные препараты, эпинефрин (при наличии, в критических случаях) – если у больного есть эпинефрин или антигистаминный препарат и он знает, как ними пользоваться, помогите ему в использовании лекарства, согласно инструкции. Перед использованием антигистаминных препаратов, гормонов и других лекарств обязательно проконсультируйтесь с оператором скорой;
- Успокойте больного – стремительное развитие отека Квинке может вызвать панику. Постарайтесь успокоить больного, скажите ему, что помощь уже в пути и окажите психологическую поддержку до приезда врачей;
- Обеспечьте комфортное положение – если у человека появились трудности с дыханием, позвольте ему сидеть, лежать или стоять в положении, которое облегчит дыхание. Обеспечьте приток свежего воздуха;
- Следите за состоянием – внимательно наблюдайте за состоянием человека. При ухудшении состояния, немедленно сообщите об этом оператору скорой помощи.
По прибытии бригады врачей, необходимо встретить специалистов клиники «ИМПУЛЬС» и оперативно провести их к больному. Врач оценит текущее состояние больного и окажет квалифицированную неотложную помощь при ангионевротическом отеке. В тяжелых случаях, специалисты могут настаивать на госпитализации в стационар медицинской клиники.
Что вызывает отек Квинке – причины возникновения
Отек Квинке является острой аллергией – это значит, что контакт организма с аллергеном, провоцирует выброс медиаторов простагландинов и гистамина, повышающих проницаемость клеток и вызывающих локализованную отечность. При этом отек Квинке может вызывать широкий спектр факторов.
Причины возникновения отека Квинке:
- Аллергия – самая распространенная причина ангионевротического отека. Аллергическая реакция может быть спровоцирована различными пищевыми продуктами (молоком, орехами, морепродуктами, пр.), лекарственными препаратами, бытовой химией, латексом, пыльцой, укусом насекомых и т.д.;
- Генетическая предрасположенность – отек Квинке может проявляться у людей, имеющих семейную историю данного заболевания. Генетика может играть роль в повышенной чувствительности организма к определенному аллергену;
- Физические факторы – в качестве реакции организма на холод, тепло, ультрафиолет;
- Эмоциональные факторы – отек Квинке может быть спровоцирован сильным физическим стрессом или хронической усталостью;
- Инфекционные заболевания – в качестве ответной реакции на наличие инфекционного агента в организме. Достаточно часто, ангионевротический отек развивается у людей, страдающих от гельминтозов.
Несмотря на большое количество научных работ и многолетние исследования острого аллергического состояния, некоторые случаи имеют неопределенную причину (идиопатический отек Квинке). При этом каждый случай является индивидуальным, поэтому конкретные причины развития ангионевротического отека у того или иного пациента могут быть разными.
Симптомы и признаки ангионевротического отека
Проявление отека Квинке сопровождается специфической симптоматикой, способной отличаться в конкретном случае, с учетом локализации отека, его характера и интенсивности развития. Типичными симптомами отека Квинке являются:
- Отечность – развивается стремительно и локализовано, может затрагивать кожный покров, слизистые оболочки и подкожные ткани. Места отеков четко выражены и безболезненны (в редких случаях проявляется болезненность, зуд и покраснения);
- Отек лица – практически всегда ангионевротический отек Квинке затрагивает лицо: щеки, губы и веки. Губы могут значительно увеличиваться в объеме, что затрудняет речь;
- Отечность слизистых – самый опасный симптом, который может затрагивать гортань, язык, пищевод, носоглотку и мочеполовые пути. При отеке гортани, появляется специфическая осиплость голоса, существенно затрудняется дыхание, вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.
Иногда отечность наблюдается в области мошонки, на шее и верхней части туловища. В редких случаях, наблюдается отек кишечника, который сопровождается болями в животе, рвотой, вздутием и диареей.
Врачи клиники «ИМПУЛЬС» отмечают, что симптоматика отека Квинке, может сохраняться от двух часов до нескольких суток. Для быстрого купирования отечности и лечения состояния, врачи вводят антигистаминные препараты, гормоны и другие лекарственные вещества.
Виды ангионевротического отека
В медицине существует специальная классификация ангионевротических отеков. С учетом особенностей, формы и характера проявления, отек Квинке бывает пяти основных видов: общий, враждебный, идиопатический, хронический и острый. Рассмотрим подробнее:
- Общий ангионевротический отек – затрагивает кожные покровы, слизистые оболочки и подкожные ткани в разных участках тела. Является следствием иммунной реакции организма на конкретный аллерген или группу аллергенов, может быть результатом генетической предрасположенности;
- Враждебный ангионевротический отек – результат внешнего аллергического воздействия на организм (после приема некоторых препаратов или других внешних воздействий);
- Идиопатический ангионевротический отек – характеризуется неустановленной природой происхождения;
- Хронический ангионевротический отек – характеризуется продолжительным или рецидивирующим течением. Могут наблюдаться периоды обострения и затухания;
- Острый ангионевротический отек – сопровождается внезапным и стремительным развитием. Является чрезвычайно опасным для человека. Без оперативной квалифицированной помощи (введения антигистаминных и других препаратов), способен привести к асфиксии и летальному исходу.
Каждая форма отека Квинке имеет свои особенности и характер проявления. Поэтому главной задачей врача, является правильная диагностика и назначение адекватной схемы лечения, позволяющей устранить последствия проблемы и минимизировать риски для здоровья пациента в дальнейшем!
Записаться на консультацию
Диагностика отека Квинке
Диагностика ангионевротического отека Квинке всегда комплексная. Включает набор диагностических методов, направленных на выявление причины и определения характеристик отека у конкретного пациента.
Этапы диагностики отека Квинке:
- Сбор анамнеза – врач беседует с пациентом/его близкими, узнает факторы, которые могли стать причиной развития патологии. Если течение острое – предпринимаются экстренные медицинские меры;
- Физикальный осмотр – выполняется оценка локализации отека и характера его проявления. Применяется метод пальпации и визуального осмотра: кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости;
- Аллергические анализы – назначаются специализированные тесты, позволяющие определить точный тип аллергена, вызвавший отек Квинке у конкретного пациента;
- Дифференциальная диагностика – исключаются заболевания и нарушения, способные вызывать отеки в аналогичных локализациях. Например, может назначаться консультация кардиолога, чтобы исключить сердечную недостаточность и т.д.
Профессионально выполненная диагностика, позволяет определить точный тип ангионевротического отека, причину его возникновения и разработать оптимальную схему лечения пациента. Применяемые этапы диагностики могут отличаться с учетом особенностей конкретного случая.
Лечение отека Квинке
Основа лечения отека Квинке – медикаментозная терапия, направленная на устранение острых аллергических проявлений. Врачи могут применять различные медикаменты: антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, ферменты, сорбенты, мочегонные средства и т.д.
В случаях, когда отек Квинке имеет стремительное развитие, с отечностью гортани – назначается инъекция эпинефрина и антигистаминные средства. Эпинефрин резко сужает сосуды в причинной области, устраняет отечности и расширяет дыхательные пути для свободного дыхания человека.
При не остром течении, схему лечения назначает врач терапевт, на основании данных анамнеза, первичной диагностики и результатов аллергических тестов. В процессе консультации терапевта, к лечению пациента также может привлекаться аллерголог. Если имеются сопутствующие патологии, провоцирующие отек Квинке, назначается комплексное лечение.
Профилактика ангионевротического отека (Квинке)
Ключевым аспектом профилактики ангионевротического отека Квинке, является предотвращение контакта человека с известными аллергенами. Как правило, их определяют методом лабораторной диагностики после первого случая проявления отека Квинке. Однако сдать аллергопробы можно заранее – это позволит определить потенциально опасные продукты, лекарства или вещества, при контакте с которыми может возникнуть ангионевротический отек.
Если у вас уже были случаи отека Квинке, врачи медицинского центра «ИМПУЛЬС» рекомендуют носить с собой эпинефрин и антигистаминные средства для профилактики – это позволит оказать быструю и эффективную первую помощь, сразу после начала развития отека.
Доктор неотложных состояний
