Гастроскопия

В чем разница ФГДС и ЭГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и ЭГДС (эзофагогастродуоденофиброскопия) – это два схожих эндоскопических исследования, проводимых тем же эндоскопистом, но с минимальными отличиями в терминологии:

1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исследует пищевод, желудок и 12-перстную кишку с помощью гибкого зонда. Считается классическим методом в гастроскопии;
2. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – также исследует три отдела ЖКТ (эзофагус – пищевод, гастро – желудок, дуоденум – двенадцатиперстную кишку). Считается более современным методом и термином.

В целом, оба термина относятся к процедуре гастроскопии, и в медицинской практике различия между ними минимальны. Главное отличие содержатся в названии. Но данные исследования более широкие, чем классический ФГС, который направлен на исследование только желудка.

Гастроскопия с контрастированием

Гастроскопия с контрастированием – это видеогастродуоденоскопия (ВГДС) ЖКТ, в процессе которой используется специальное контрастирующее вещество, позволяющее улучшить визуализацию слизистой оболочки. Является важным диагностическим методом, назначаемым в случаях, когда диагностируемая патология может быть малозаметна или невидна при обычной ЭФГДС.

Особенности эзофагогастродуоденофиброскопии с контрастированием: улучшает визуализацию слизистых оболочек ЖКТ, повышает точность диагностики некоторых заболеваний, позволяет более точно выявить воспалительные процессы, аномалии и скрытые патологии.

Когда гастроэнтерологи рекомендуют проведение гастроскопии – показания к фиброгастрокопии (ФГДС)

Процедура фиброгастроскопии, эзофагогастродуоденофиброскопии, гастродуоденоскопии назначается врачом терапевтом или гастроэнтерологом, в случаях, когда есть обоснованные подозрения на наличие острых или хронических заболеваний ЖКТ.

Зондирование ЖКТ (желудка, пищевода и кишечника), проводит врач эндоскопист, в строго соответствии с методологией, а также учетом индивидуальных физиологических и психологических особенностей конкретного пациента.

Симптомы, диагностика которых требует проведения гастроскопии (фиброгастроскопии, гастродуоденоскопии):

• Боли в верхней области живота – могут появляться из-за возможных язв или воспалительных процессов;
• Перманентная изжога – может быть вызвана патологиями желудка и пищевода;
• Постоянная/периодическая тошнота и рвота – может появляться вследствие гастрита, панкреатита, язв, опухолей;
• Анемические явления – возможно наличие источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• Затрудненное пищеварение – может быть следствием широкого спектра нарушений и патологий ЖКТ.

К другим показаниям к проведению гастроскопии (фиброгастроскопии) относят: плановые медицинские осмотры (ежегодно), постоянное вздутие живота, затрудненное глотание (дисфагия), подозрение на опухоль желудка, пищевода или кишечника, контроль за состоянием пациента в послеоперационный период и др.

Что дает гастроскопия

Учитывая специфику применяемого метода и не слишком приятные ощущения во время «глотания зонда», ряд пациентов клиники «ИМПУЛЬС» в Киеве задает вопрос о том, что исследуют с помощью гастроскопии, насколько важна данная процедура и можно ли ее заменить чем-то другим?

Гастроскопия является уникальным методом исследования ЖКТ, позволяющим врачу увидеть максимально полную и объективную картину. Считается единственным методом точной диагностики, позволяющим визуально увидеть и определить патологические изменения в желудочно-кишечном тракте пациента.

Гастроскопия (видеогастроскопия «ВГДС») дает возможность:

1. Провести визуальную оценку слизистой оболочки – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
2. Выявить патологии и заболевания – воспалительные процессы, язвенные поражения, новообразования и опухоли, кровотечения, инфекционные заболевания;
3. Провести сложные диагностические процедуры – биопсию (взятие образцов ткани и гистологического исследования), цитологические исследования и пр.;
4. Выполнить лечение – удалить полипы, остановить кровотечение, провести расширение стриктур, удалить инородные тела.

Главным, что дает гастроскопия (гастродуоденоскопия) в медицинской практике – это возможность быстро и точно установить диагноз для назначения эффективного лечения.

Подготовка к гастроскопии – рекомендации эндоскописта

Чтобы гастродуоденоскопия прошла максимально эффективно и с минимальными неудобствами для пациента, гастроэнтерологи клиники «ИМПУЛЬС» в Киеве, рекомендуют пациентам выполнить предварительную подготовку к процедуре:

• За 1-2 дня до процедуры исключите из рациона тяжелую, жирную, острую и трудно перевариваемую пищу;
• Накануне процедуры ужинайте небольшим объемом легкой пищи, не позднее 18.00;
• В день процедуры не принимайте пищу, напитки, в том числе воду (за 6-8 часов до проведения гастроскопии);
• Если вы принимаете какие-либо препараты, особенно разжижающие кровь, это необходимо предварительно обсудить с эндоскопистом;
• За двое суток до гастроскопии полностью откажитесь от алкоголя, а в день процедуры – от курения.

Если имеются сопутствующие патологии, например, хронические заболевания сердца, перед процедурой может назначаться кардиограмма (ЭКГ), которую выполняется врач кардиолог. Если пациент находится в запое, потребуется предварительный вывод из запоя и т.д.

Немаловажной является психологическая подготовка к эзофагогастродуоденофиброскопиии. Помните, что зондирование ФГС, ФГДС, ЭФГДС и ВГДС проводятся быстро и с небольшим дискомфортом для пациента, а эндоскопист делает все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно. В некоторых случаях может выполняться седация (легкий наркоз) для проведения процедуры во сне.

Как происходит процедура гастроскопии ЖКТ

Процедура гастроскопии может проводиться без или с анестезией, седацией, наркозом (в зависимости от пожеланий пациента и назначений врача). Исследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода (фиброгастроскопия) выполняется в несколько этапов:

1. Пациент заходит в кабинет и ложится боком на кушетку, затем подгибает ноги и выпрямляет спину – это оптимальное положение, минимизирующее дискомфорт при гастроскопии;
2. Выполняется седация (наркоз), если предварительно была утверждена гастроскопия под наркозом. Пациент погружается в медикаментозный сон;
3. В рот вставляется резиновый загубник со специальным отверстием для помещения зонда. Конец загубника смазывается специальным гелем, для эффективного скольжения зонда во время зондирования ЖКТ;
4. Эндоскопист вводит зонд (гастероскоп) через загубник в ротовую полость пациента и далее пищевод. Это происходит синхронно с рефлексом глотания (отсюда понятие «глотнуть зонд»);
5. Врач эндоскопист продвигает гастроскоп по пищеводу, далее в желудок и двенадцатиперстную кишку. Глубина исследования ЖКТ зависит от медицинских потребности. Если для терапии необходимы специальные инструменты, они также могут быть введены по отдельному каналу.

После завершения исследования зондированием и запланированных манипуляций, зонд гастроскоп извлекается. Если пациент находится под седацией, наркозом, анестезией – еще некоторое время может чувствовать онемение у корня языка, до полного выведения анестетика из организма.

Гастроскопия без боли и страха – во сне (под седацией)

Гастроскопия под наркозом, или гастроскопия во сне – это востребованный метод проведения эндоскопического исследования верхних отделов ЖКТ (ФГС, ФГДС, ЭФГДС, ВГДС), при котором пациент находится во сне: под воздействием наркоза или седацией. Она особенно востребована для пациентов, испытывающих сильный дискомфорт или страх перед процедурой.

Медикаментозный сон (наркоз, седация) достигается с помощью введения специальных препаратов, позволяющих пациенту, находится во сне на протяжении всей процедуры, не ощущая физического и психологического дискомфорта. Все манипуляции, в том числе «глотание зонда» во сне контролирует эндоскопист, а за эффективностью седации во время гастроскопии отвечает врач анестезиолог.

Виды анестезии при гастроскопии

В процессе лечения гастроэнтерологических патологий, а также диагностического зондирования, в клинике «ИМПУЛЬС» могут применяться различные методы анестезии:

1. Седация – предполагает введения пациента в состояние легкой дремоты или неглубокого сна с помощью седативных препаратов. Она позволяет комфортно провести процедуру гастроскопии. Седация может быть поверхностной и глубокой (глубину определяет врач, в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациента);
2. Медикаментозный сон – достигается путем введения препаратов, который вводят пациента в глубокий сон. В медикаментозном сне, пациент легко «глотает зонд» и не испытывает каких-либо ощущений при гастроскопии. Погружение в медикаментозный сон (ФГДС под наркозом), дает возможность гастроэнтерологу эндоскописту максимально точно и быстро выполнить процедуру, а пациенту не испытывать дискомфорт;
3. Местная анестезия – популярный в Киеве метод, позволяющий существенно облегчить для пациента процедуру «глотания зонда». При местной анестезии, эндоскопист орошает ротовую полость пациента специальным обезболивающим раствором, который уменьшает чувствительность слизистой и устранят рвотный рефлекс.

Как показывает практика врачей «ИМПУЛЬС» в Киеве, гастроскопия под медицинским сном (седацией, наркозом, анестезией) существенно упрощает и ускоряет проведение процедуры зондирования как для врача, так и для пациента.

Преимущества видеогастроскопии под наркозом

Видеогастроскопия (ВГДС) под наркозом, также известная как гастроскопия во сне или медикаментозный сон, имеет ряд важных преимуществ, перед гастроскопией, выполняемой без седации или медикаментозного сна:

• Отсутствие боли и дискомфорта – «глотание зонда», зондирование и терапевтические манипуляции проводятся во сне, фактически в бессознательном состоянии. Поэтому пациент не чувствует боли и дискомфорта;
• Избегание страха и стресса – пациент не видит и не ощущает процесс «глотания зонда». Поэтому не испытывает страха и стресса при гастроскопии;
• Оптимальные условия для врача – гастроэнтеролог эндоскопист может сосредоточится на процедуре. Спокойно исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, что также ускоряет процедуру, повышает точность диагностики и эффективность манипуляций.

Еще одним важным достоинством ВГДС во сне (под наркозом, медикаментозным сном), является быстрое восстановление. Неподвижного пациента во сне, зонд меньше травмирует, что облегчает и ускоряет процесс восстановления слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В каких случаях нельзя проводить гастроскопию (эзофагогастродуоденоскопию) – противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых проведение гастроскопии желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода с «глотанием зонда» строго запрещено. Рассмотрим основные противопоказания:

• Инфаркт миокарда;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Инсульт;
• Гемофилия и плохая свертываемость крови;
• Прием антикоагулянтов;
• Тяжелые патологии дыхательной системы: ХОБЛ, острая дыхательная недостаточность;
• Период послеоперационной реабилитации, если вмешательство происходило на желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Особое внимание стоит остановить на шоковых и критических состояниях пациента, в том числе при наличии кровотечения в ЖКТ. В таких случаях категорически запрещено проводить гастроскопию. Необходимо немедленно вызывать скорую помощь в Киеве, оказать экстренную помощь и транспортировать больного в медицинское учреждения для стабилизации состояния.

Гастроскопия в клинике «ИМПУЛЬС» — точные результаты и безопасность

Медицинская клиника «ИМПУЛЬС» в Киеве предоставляет услуги ФГС, ФГДС, ЭФГДС, ВГДС для пациентов патологиями любой сложности. У нас имеется самое современное оборудование для гастроскопии (эндоскоп), а также квалифицированные врачи гастроэнтерологи и эндоскопист. Они точно определят наличие и тип проблемы, а также проведут процедуру максимально безопасно и комфортно для пациента: согласно высоким медицинским стандартам и проверенным методикам.

Каждый пациент клиники может рассчитывать на квалифицированную помощь и индивидуальный подход. Обращайтесь прямо сейчас – мы позаботимся о вас и ваших близких!