Консультация ЛОРа (отоларингология)
Консультация ЛОР-врача (отоларинголога) помогает своевременно выявить заболевания уха, горла и носа, а также предотвратить развитие осложнений. Современные методы диагностики позволяют быстро установить причину жалоб, подобрать эффективное лечение и восстановить нормальное дыхание, слух и самочувствие.
Стоимость консультации
Специалисты
Врачи по направлению: Консультация ЛОРа (отоларингология)
Стационар и реанимация
В клинике "ИМПУЛЬС" есть как стационарное отделение так и реанимационное, что позволяет оказывать помощь пациентам в критических состояниях.
Неотложная скорая помощь
Выезд бригады скорой помощи 24/7, реанимобили класса С. Перевозка больных по Украине и Еврозоне. Медицинское сопровождение.
Инструментальная диагностика
В нашей клинике есть возможность провести дополнительные обследования - УЗД, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и другие.
Лабораторная диагностика
В медицинском центре "ИМПУЛЬС" имеется своя собственная лаборатория, что позволяет знать результаты многих анализов уже через час!
Комплексный подход
Для постановки точного диагноза и правильной схемы лечения, могут привлекаться врачи разных направлений: кардиолог, невролог, эндокринолог и другие.
Оториноларингология — направление медицины, которое занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, носа, околоносовых пазух, глотки и гортани. Врача этой специальности называют отоларингологом, оториноларингологом или ЛОРом. Все три названия обозначают одного и того же специалиста.
Консультация ЛОРа необходима не только при сильной боли в ухе или горле. Поводом для обращения могут быть длительная заложенность носа, снижение слуха, частые носовые кровотечения, осиплость, ощущение комка в горле, храп, головокружение или повторяющиеся воспаления миндалин. В медицинском центре ИМПУЛЬС в Киеве пациенты могут пройти прием отоларинголога, обследование и получить индивидуальный план лечения.
В каких случаях необходима консультация ЛОРа
Обратиться к ЛОРу желательно, если симптомы сохраняются дольше нескольких дней, усиливаются или регулярно повторяются. Консультация также необходима, если самостоятельное лечение не помогает либо после ОРВИ появились осложнения со стороны уха, носа или горла.
К ЛОРу обращаются при боли, заложенности, выделениях, нарушении дыхания, ухудшении слуха и изменении голоса. Отоларинголог также помогает при травмах, инородных телах, носовых кровотечениях, хроническом храпе и подозрении на заболевания гортани. Профилактический прием может понадобиться перед операцией, при профессиональной голосовой нагрузке или частых обострениях хронических ЛОР-заболеваний.
Симптомы, при которых нужна помощь отоларинголога
Симптомы ЛОР-заболеваний зависят от локализации воспаления и причины нарушения. Одни и те же жалобы могут возникать при инфекции, аллергии, травме, анатомических изменениях или новообразовании, поэтому точный диагноз устанавливается после осмотра.
Со стороны уха поводом для обращения являются боль, заложенность, шум, звон, ощущение давления, снижение слуха, выделения, зуд и частое образование серных пробок. Особенно тревожные симптомы — внезапная потеря слуха, кровь из слухового прохода, сильное головокружение и нарушение равновесия. Боль за ухом, отек ушной раковины или высокая температура также требуют осмотра.
Со стороны носа наиболее частыми жалобами являются заложенность носа, длительный насморк, затрудненное носовое дыхание, сухость слизистой и выделения. Пациенты также обращаются за помощью к отоларинголу при боли в области лба, переносицы или щек, снижении обоняния, храпе, носовых кровотечениях и стекании слизи по задней стенке глотки. Односторонняя заложенность и кровянистые выделения требуют особенно внимательной диагностики.
Со стороны горла поводом для приема являются боль в горле, першение, воспаление горла, жжение, боль при глотании и ощущение инородного тела. К ЛОРу обращаются при увеличении миндалин, белом налете, гнойных пробках, неприятном запахе изо рта, частых ангинах и осиплости. Стойкое изменение голоса, затруднение дыхания, кровь в слюне или увеличение лимфатических узлов шеи нельзя оставлять без обследования.
Когда необходима срочная помощь ЛОРа
Некоторые состояния требуют не планового приема у врача отоларинголога, а быстрой медицинской помощи. Это особенно важно при внезапном нарушении слуха, травме, кровотечении или быстром ухудшении дыхания.
Срочная помощь ЛОРа может понадобиться при сильной боли в ухе с высокой температурой, гнойных или кровянистых выделениях, внезапной потере слуха, инородном теле в ухе, носу или горле. Опасными признаками являются обильное носовое кровотечение, нарастающий отек горла, невозможность проглотить слюну, выраженное головокружение и нарушение координации.
При затруднении дыхания, массивном кровотечении, потере сознания или стремительном ухудшении состояния необходима скорая помощь. В подобных ситуациях не следует пытаться самостоятельно удалить инородное тело, глубоко чистить ухо или прогревать воспаленную область.
С какими заболеваниями обращаются к отоларингологу
Отоларинголог лечит острые и хронические, инфекционные, воспалительные, аллергические, травматические и некоторые опухолевые заболевания. Тактика зависит от причины, продолжительности симптомов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и риска осложнений.
Заболевания уха
К заболеваниям уха относятся наружный, средний, гнойный и экссудативный отит, отомикоз, евстахиит, тубоотит и лабиринтит. ЛОР также диагностирует серные пробки, перфорацию барабанной перепонки, баротравму, тугоухость, шум в ушах, болезнь Меньера и нарушения вестибулярного аппарата.
При отите может возникать боль, заложенность, снижение слуха, температура или выделения. Серная пробка чаще вызывает ощущение закупорки и ухудшение слуха, однако похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях. Поэтому промывание уха должно проводиться только после осмотра барабанной перепонки.
Заболевания носа
В эту группу входят острый и хронический ринит, аллергический, вазомоторный и медикаментозный ринит. Отоларинголог также занимается диагностикой синусита, риносинусита, гайморита, фронтита, этмоидита и сфеноидита.
Причиной нарушения носового дыхания могут быть полипы носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, киста околоносовой пазухи или хронический отек слизистой. Консультация нужна при повторяющихся носовых кровотечениях, снижении обоняния, последствиях травмы и инородном теле в носу. Храп также может быть связан с анатомическим сужением дыхательных путей и требует обследования.
Заболевания горла
ЛОР лечит фарингит, тонзиллит, хронический тонзиллит, ангину, тонзиллофарингит, ларингит и ларинготрахеит. Врач также диагностирует пробки в миндалинах, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, нарушения голоса, полипы и узелки голосовых складок.
Аденоиды и аденоидит чаще встречаются у детей, но изменения носоглоточной миндалины могут выявляться и у взрослых. Отдельным направлением клиники детский ЛОР не является. При стойкой осиплости, боли при глотании или подозрительном образовании необходимо исключить заболевания глотки и гортани, включая доброкачественные и злокачественные процессы.
Как проходит консультация ЛОРа
Прием начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач уточняет, когда появились симптомы, как они менялись, были ли похожие эпизоды раньше, какие препараты пациент уже применял и есть ли аллергия. Важно сообщить о хронических заболеваниях, травмах, операциях, курении и профессиональной голосовой нагрузке.
После беседы отоларинголог осматривает уши, нос и горло. В зависимости от жалоб могут проводиться отоскопия, риноскопия, фарингоскопия и осмотр гортани. Врач-ЛОР оценивает барабанную перепонку, проходимость носовых ходов, состояние слизистой, миндалин, голосовых складок и лимфатических узлов.
По результатам осмотра устанавливается предварительный диагноз. Затем ЛОР назначает дополнительные исследования, лечебные процедуры, медикаментозное лечение или консультации смежных специалистов. Если амбулаторной помощи недостаточно, может рассматриваться операция или направление в стационарное отделение клиники.
Методы диагностики ЛОР-заболеваний
Выбор метода диагностики зависит от локализации симптомов и предполагаемого диагноза. Иногда стандартного осмотра достаточно, но при хроническом, одностороннем или осложненном процессе требуются дополнительные исследования.
Для обследования уха отоларингологи применяют отоскопию, видеоотоскопию, отомикроскопию, аудиометрию, тимпанометрию и камертональные пробы. При головокружении врач может назначить вестибулярные тесты. КТ височных костей, МРТ и лабораторное исследование выделений используются по показаниям.
Для диагностики заболеваний носа проводят переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию полости носа и носоглотки, оценку носового дыхания и обоняния. Дополнительно могут назначаться мазок из носа, бактериологический посев, аллергологические исследования, рентгенография или КТ околоносовых пазух. При подозрительном образовании может потребоваться биопсия.
Для обследования горла и гортани применяют фарингоскопию, ларингоскопию, фиброларингоскопию и видеоэндоскопию. При воспалении врач может назначить мазок из горла, экспресс-тест на стрептококк, бактериологический посев и анализы крови. При увеличенных лимфатических узлах, длительной осиплости или подозрении на опухолевый процесс используются УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и гистологическое исследование.
Эндоскопия ЛОР-органов
Эндоскопия позволяет осмотреть участки, которые не всегда хорошо видны при обычном обследовании. Тонкий оптический прибор помогает врачу оценить полость носа, носоглотку, глотку и гортань.
Исследование назначают при длительной заложенности носа, повторяющихся синуситах, храпе, ощущении комка в горле, осиплости и подозрении на новообразование. Процедура обычно занимает немного времени и может сопровождаться умеренным дискомфортом. При необходимости используется местная анестезия.
Специальная подготовка чаще всего не требуется, однако правила лучше уточнить перед приемом. Эндоскопия помогает обнаружить полипы, отек, источник кровотечения, изменения слизистой, нарушения подвижности голосовых складок и другие патологии.
Методы лечения ЛОР-заболеваний
Лечение назначается после диагностики. Одинаковые симптомы могут быть вызваны вирусной инфекцией, бактериями, грибками, аллергией, травмой или анатомическими изменениями, поэтому универсальной схемы не существует.
Медикаментозное лечение
В зависимости от диагноза отоларинголог может назначить противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные, противогрибковые или антигистаминные средства. Также применяются местные назальные препараты, ушные капли, антисептики и средства для увлажнения слизистой.
Антибиотики нужны не при каждом отите, синусите или воспалении горла. Конкретный препарат, дозировку и продолжительность курса определяет врач «ухо-горло-нос». Самостоятельное лечение может изменить симптомы, вызвать побочные эффекты и повысить устойчивость бактерий к препаратам.
Лечебные процедуры в кабинете ЛОРа
Некоторые процедуры выполняются амбулаторно во время приема или по отдельной записи. Они помогают удалить патологическое содержимое, восстановить проходимость и обработать воспаленные ткани.
ЛОР может провести удаление серной пробки, туалет наружного слухового прохода, промывание носа, промывание лакун миндалин, удаление пробок, остановку носового кровотечения или удаление инородного тела. При синусите по показаниям применяются промывания, дренирование или пункция пазухи. Вид процедуры зависит от диагноза и состояния пациента.
После манипуляции врач-отоларинголог объясняет правила ухода и назначает контрольный прием. Самостоятельно промывать ухо, удалять пробки с миндалин или извлекать инородные тела опасно, поскольку можно травмировать ткани и ухудшить состояние.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия может использоваться как дополнительный метод при отдельных хронических и воспалительных заболеваниях. Она не заменяет основное лечение и назначается только после исключения противопоказаний.
Конкретный метод выбирают с учетом диагноза и стадии процесса. При остром гнойном воспалении некоторые физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Поэтому применять прогревание или домашние аппараты без назначения врача нельзя.
Малоинвазивное лечение ЛОР-заболеваний
Малоинвазивные методы позволяют воздействовать на патологический участок с меньшей травматизацией тканей. К ним относятся отдельные эндоскопические процедуры, радиоволновое и лазерное лечение, коагуляция сосудов, пункционные методы и уменьшение объема носовых раковин.
Такая тактика может рассматриваться при хроническом нарушении носового дыхания, повторных кровотечениях, полипах, кистах, локальных образованиях и некоторых формах синусита. Решение принимается после обследования. Не каждому пациенту с перечисленными заболеваниями требуется вмешательство.
Оперативная отоларингология
Хирургическое лечение применяется, если консервативные методы недостаточно эффективны либо заболевание изначально требует операции. Оперативная отоларингология включает вмешательства на носовой перегородке, носовых раковинах, околоносовых пазухах, миндалинах, барабанной перепонке и гортани.
При искривлении перегородки может рассматриваться септопластика, при гипертрофии носовых раковин — вазотомия или другая коррекция их объема. При полипах и хроническом синусите возможны эндоскопические операции на пазухах. При декомпенсированном хроническом тонзиллите может обсуждаться тонзиллэктомия, а при паратонзиллярном абсцессе — вскрытие и дренирование.
После операции пациенту требуется наблюдение и выполнение рекомендаций ЛОРа. При тяжелом течении, гнойных осложнениях или необходимости круглосуточного контроля лечение проводится в стационаре.
Возможные осложнения ЛОР-заболеваний
Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению при своевременном обращении. Риск осложнений повышается при поздней диагностике, неправильном самолечении, незавершенном курсе терапии и наличии сопутствующих заболеваний.
Отит может привести к стойкому снижению слуха, перфорации барабанной перепонки или мастоидиту. Гнойный синусит способен распространяться на ткани вокруг глаз и внутричерепные структуры. Хронический тонзиллит может сопровождаться частыми обострениями, а паратонзиллярный абсцесс требует срочного лечения.
Длительное нарушение носового дыхания влияет на качество сна, работоспособность и переносимость физических нагрузок. Если оно сопровождается выраженным храпом и остановками дыхания во сне, может развиваться обструктивное апноэ сна, которое повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и связано с риском артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, инфаркта и инсульта. Стойкая осиплость может быть связана не только с воспалением, поэтому требует осмотра гортани.
Как подготовиться к консультации отоларинголога
Специальная подготовка к обычному приему чаще всего не нужна. Желательно взять результаты предыдущих обследований, выписки, снимки и список принимаемых лекарств.
Перед консультацией не следует глубоко чистить уши ватными палочками, самостоятельно удалять серную пробку или промывать слуховой проход. Нежелательно прямо перед осмотром бесконтрольно применять ушные капли, назальные спреи, мази и антисептики, если их не назначил врач. Они могут временно изменить внешний вид слизистой и затруднить диагностику.
Если планируется эндоскопия или процедура, условия подготовки нужно уточнить при записи. При сильном рвотном рефлексе врач может рекомендовать не принимать пищу непосредственно перед осмотром горла.
Чего нельзя делать при заболеваниях уха, горла и носа
До установления диагноза не следует самостоятельно начинать прием антибиотиков, прогревать воспаленную область или длительно использовать сосудосуживающие капли. Нельзя пытаться проколоть образование, удалить налет с миндалин острым предметом или глубоко извлечь инородное тело.
При боли в ухе не рекомендуется закапывать неизвестные средства, особенно если есть выделения или подозрение на повреждение барабанной перепонки. При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад и проглатывать кровь. При резком снижении слуха, нарушении дыхания или выраженном отеке необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Заказать звонок
Консультация по телефону бесплатная и ни к чему не обязывает !
С какими врачами взаимодействует отоларинголог
ЛОР-заболевания могут быть связаны с общими инфекциями, аллергией, неврологическими нарушениями, состоянием зубов и дыхательной системы. Поэтому в некоторых случаях пациенту требуется помощь нескольких специалистов.
При температуре, кашле и общей слабости первичную оценку может провести терапевт. При аллергическом рините ЛОР взаимодействует с аллергологом, при выраженном снижении слуха — с сурдологом, а при головокружении — с неврологом. При подозрении на опухолевый процесс необходима консультация онколога, а при боли в области лица и зубов — стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.
Оториноларингологическое отделение в клинике ИМПУЛЬС
В медицинском центре ИМПУЛЬС можно пройти консультацию отоларинголога в Киеве. Врач проводит осмотр, назначает диагностику и подбирает лечение при острых и хронических заболеваниях уха, носа и горла.
Возможности клиники позволяют организовать взаимодействие ЛОРа с терапевтом, неврологом, аллергологом, хирургом и другими специалистами. При наличии показаний пациент может быть направлен на дополнительную диагностику, лечебную процедуру, операцию или в стационарное отделение клиники.
Если состояние не позволяет самостоятельно приехать в медицинский центр, можно уточнить возможность услуги врач на дом. При экстренных состояниях необходимо сообщить диспетчеру о кровотечении, травме, нарушении дыхания или резком ухудшении слуха.
Как записаться на консультацию ЛОРа в Киеве
Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте клиники ИМПУЛЬС. При обращении желательно кратко описать основные симптомы, их продолжительность и наличие температуры.
Если речь идет об инородном теле, кровотечении, травме или выраженном нарушении дыхания, об этом нужно сообщить сразу. Администратор поможет определить, подходит ли плановая консультация или пациенту требуется срочная медицинская помощь.
Часто задаваемые вопросы о консультации ЛОРа
ЛОР проверяет уши, наружные слуховые проходы, барабанные перепонки, носовую полость, носовую перегородку, околоносовые пазухи, носоглотку, глотку, миндалины и гортань. При необходимости врач оценивает слух, носовое дыхание, обоняние и голос.
Во время осмотра или эндоскопии врач может заметить подозрительное образование, язву, изменение слизистой или нарушение подвижности голосовых складок. Однако внешний осмотр не подтверждает рак. Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться КТ, МРТ, биопсия и гистологическое исследование.
Обычный осмотр чаще всего не вызывает боли. При выраженном воспалении, травме или прикосновении к чувствительному участку возможен дискомфорт. Врач проводит обследование максимально аккуратно.
Достаточно обычной наружной гигиены. Ватные палочки не следует вводить глубоко в слуховой проход, поскольку они могут протолкнуть серу к барабанной перепонке или травмировать кожу.
Да, диагностикой и лечением гайморита занимается отоларинголог. Тактика зависит от выраженности воспаления, длительности симптомов и результатов обследования.
Нет. Во многих случаях применяется медикаментозное и местное лечение. Пункция пазухи проводится только при наличии показаний.
Обратиться к ЛОРу нужно, если осиплость сохраняется, регулярно повторяется или сопровождается болью, нарушением глотания, ощущением инородного тела, кровью либо увеличением лимфатических узлов шеи.
Да. Насморк может быть аллергическим, вазомоторным, медикаментозным или связанным с хроническим воспалением. Определить причину помогает осмотр и дополнительная диагностика.
Повторная консультация нужна для оценки результатов лечения, расшифровки анализов и исследований, коррекции терапии или наблюдения после процедуры. Срок повторного визита определяет врач.
Врач-отоларинголог, хирург
