Обезьянья оспа
Оспа обезьян – это зоонозное заболевание, которое передается от животных к человеку. Возбудитель относится к роду ортопоксвирусов, родственен черной оспе, но протекает с более легкими проявлениями и меньшей летальностью. Ареалом распространения считается Западная и Центральная Африка, но также бывают эпизоды в других частях мира.
Первый в мире случай заражения человека обезьяньей оспой датирован 1970 годом. Симптомы наблюдались у 9-летнего мальчика из Д.Р. Конго. Затем случаи заражения неоднократно наблюдались в таких странах как: Южный Судан, Габон, ЦАР, Сьерра-Лионе и других региональных странах. В 2003 году, был диагностирован первый случай вне Африканского континента (в США), осенью 2019 года в Израиле, а также в Британии 2019, 2021 и 2022г.
Специалисты
Врачи по направлению: Обезьянья оспа
Стационар и реанимация
В клинике "ИМПУЛЬС" есть как стационарное отделение так и реанимационное, что позволяет оказывать помощь пациентам в критических состояниях.
Неотложная скорая помощь
Выезд бригады скорой помощи 24/7, реанимобили класса С. Перевозка больных по Украине и Еврозоне. Медицинское сопровождение.
Инструментальная диагностика
В нашей клинике есть возможность провести дополнительные обследования - УЗД, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и другие.
Лабораторная диагностика
В медицинском центре "ИМПУЛЬС" имеется своя собственная лаборатория, что позволяет знать результаты многих анализов уже через час!
Комплексный подход
Для постановки точного диагноза и правильной схемы лечения, могут привлекаться врачи разных направлений: кардиолог, невролог, эндокринолог и другие.
Оспа обезьян 2024 – новая вспышка
Согласно данным ВОЗ, с начала текущего года, мире зафиксировано около 15 тысяч случаев заражения людей вирусом оспы обезьян. Это лишь немногим меньше уровня 2022 года, когда к концу августа было зарегистрировано около 19 000 случаев, но существенно выше, чем в 2023 году, когда за аналогичный период было зафиксировано лишь 5000 случаев.
До второй половины августа все зафиксированные случаи географически находились на территории Африки. Но 15 августа 2024 года первый случай заражения оспой обезьян был зарегистрирован в Швейцарии – у пациента, прибывшего из Африки, был идентифицирован новый штамм Clade Ib. Особенностью данного штамма является более активное распространение среди детей и молодых людей в возрасте до 20 лет – более 60% случаев.
Учитывая высокую динамику распространения заболевания и уровень летальности, в конце лета 2024 года, главой Всемирной организации здравоохранения Тедросом Адханом Гебрейесусом было объявлено, что ВОЗ признает новую вспышку оспы обезьян глобальной чрезвычайной ситуацией в сфере здравоохранения. К текущему моменту уже зафиксировано более 500 официальных случаев смерти от оспы обезьян, все они произошли на территории африканских стран.
Важно! Менее чем за два года, в период с 1 января 2022 года по август 2024 года, в мире официально установлено более 100 000 случаев оспы обезьян у людей – этот показатель существенно выше, чем за всё предыдущее десятилетие! Основными странами распространителями заболевания в текущем году является: ДР Конго, Уганда, Руанда, Бурунди и Кения.
Оспа обезьян 2022
В новейшей истории, первый случай оспы обезьян в 2022 году, с характерными симптоматическими высыпаниями на теле, зарегистрировали у британца 7 мая. Последующие сообщения о характерных симптомах поступили сразу из нескольких не эндемичных стран – массовость данных сигналов, а также скорость распространения вируса, вызвали тревогу у специалистов ВОЗ. Сегодня проводятся углубленные исследования относительно путей распространения и источников заражения людей обезьяньей оспой в нехарактерных для заболевания странах.
На конец июля 2022 года в мире насчитывается более 18 000 больных с подтвержденной оспой обезьян. Заболевание уже затронуло людей из 78 стран. По информации ВОЗ, большая часть случаев приходится на США и страны Европейского Союза. Согласно данным Американского центра по контролю за заболеваниями, в США на конец июля поставлен диагноз 4000 больным оспой обезьян, второе место занимает Испания, где зарегистрировано более 3000 больных. В Украине и Киеве, по состоянию на август 2022 случаев не выявлено.
Как передается оспа обезьян
Природная история развития вируса оспы обезьян все еще неизвестна для ученых, также не удалось определить точного переносчика, что затрудняет исследования проблемы. При этом характерную восприимчивость к вирусу имеют сони, гамбийские крысы, нечеловекоподобные приматы и полосатые белки.
Обезьянья оспа является зоонозным вирусом – это значит, что вирус передается от животного к человеку. Значительное количество заражений происходит не после укусов или царапин домашних грызунов, а через прикосновение к их подстилке или по средствам прямого контакта со зверьком. Также специалисты не исключают алиментарный путь заражения, когда вирус проникает в организм человека из-за недостаточной термической обработки употребляемых животных-носителей в пищу.
Основными путями заражения обезьяной оспой являются:
- Контактный – прямой касательный контакт с переносчиком;
- Воздушно-капельный – непрямой контакт, через капельки, которые задерживаются в воздухе после чихания или кашля.
Возможны крайне редкие случаи заражения человека от другого человека. Но так заболеть достаточно сложно – необходимо подвергаться очень тесному и продолжительному воздействию со стороны переносчика. Также у врачей имеются определенные основания считать, что вирус может передаваться половым путем, при интимной близости.
Инкубационный период оспы обезьян достаточно длительный и составляет от 5 до 21 суток, но у большинства людей симптомы проявляются через 6-13 дней после заражения.
Симптомы и признаки
В зависимости от стадии развития заболевания, признаки и симптоматические проявления могут существенно отличаться. Первые симптомы оспы обезьян схожи с обычным гриппом, сопровождаются: повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, ознобом, головными и мышечными болями. Иногда может наблюдаться тошнота и рвота.
Характерная для оспы обезьян сыпь выступает на теле больного только через 3-4 дня после проявления первых симптомов. Согласно медицинской классификации, врачи выделяют два ключевых периода развития инфекции, которые отличаются симптоматическими проявлениями: период инвазии и период высыпания на коже. Рассмотрим подробнее:
- Период инвазии – длится от 0 до 5 дней. Проявляется симптомами лихорадки с температурой выше 39⁰С, лимфаденопатией, головными и мышечными болями, а также слабостью;
- Период высыпания на коже – сопровождается характерными высыпаниями на кожном покрове, зачастую локализующимися на подошве стоп, лице, конечностях, слизистых оболочках ротовой полости, реже роговице глаз. Количество кожных поражений, в зависимости от тяжести течения заболевания, может существенно отличаться: от единичных очагов, до поражения больших участков.
Врачи клиники ИМПУЛЬС в Киеве отмечают, что тяжелые симптоматические проявления зачастую наблюдаются у детей. Их сложность определяется длительностью контакта ребенка с зараженным носителем, а также индивидуальными особенностями организма.
Записаться на консультацию
Чем опасна обезьянья оспа
Главная опасность оспы обезьян, заключается в особенностях передачи вируса. Если он будет массово передаваться не только от животных к человеку, но и наоборот – это может привести к эндемичности заболевания. Также оспа несет в себе большую опасность для детей, чем для взрослых. У юных пациентов наблюдаются более тяжелые симптомы, требующие других подходов в лечении.
Еще одной выраженной опасностью обезьяной оспы, являются возможные осложнения, которые проявляются в виде бронхопневмонии, профузной диареи и септических состояний. Например, появление язвенных рубцов на роговице глаза, может вызвать частичную или полную слепоту.
Смертность и прогноз
В большинстве случаев, обезьяня оспа у взрослых и детей протекает доброкачественно, поэтому прогноз благоприятный. Но в ряде случаев, без своевременной диагностики и использования адекватной схемы лечения, может привести к летальному исходу.
Также на показатель летальности прямо влияет штамм вируса. У различных штаммов показатель летальности может варьироваться в пределах 0-11%, что при массовом распространении может вызвать проблемы общегосударственной медицинской сферы, связанной с недостаточностью коек. По состоянию на начало лета, вспышка оспы обезьян в европейских странах не привела к летальным исходам, в то время как центрально африканские штаммы демонстрируют смертность на уровне 10,5%.
В каждом отдельном случае, врач дает прогноз пациенту по результатам первичного обследования и лабораторной диагностики.
Профилактика
Ключевым аспектом профилактики обезьяньей оспы является информированность населения об особенностях инфицирования, а также физическое ограничения контакта с вирусом. Сегодня учеными ведется разработка актуальных методов профилактики, призванных существенно снизить вероятность заражения человека.
В некоторых странах уже разработаны или формируются стратегии вакцинации лиц, которые находятся в группе риска, а именно: медицинских работников, сотрудников лабораторий, эпидемиологов и т.д. Еще одним важным аспектом профилактики на уровне государственной политики, является своевременное обнаружение заболевания и мероприятия по эпидемиологическому надзору. Людям с симптоматическими проявлениями, рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь, а врачам проводить комплекс диагностических мероприятий, в том числе включающих консультацию кардиолога, невролога, терапевта и т.д.
Лечение и вакцинация
Профессиональное лечение оспы обезьян в Киеве, как и лечение коронавируса, является симптоматическим. Оно направлено на смягчение симптомов, а также предотвращение развития осложнений, которые считаются ключевым фактором инвалидизации больного и летальности. Важно обеспечить пациенту правильный рацион питания и обильное питье. При проявлении вторичных бактериальных инфекций, назначается антибиотикотерапия.
В некоторых странах, для лечения обезьяньей оспы используется противовирусный препарат «Тековирмат». Он уже прошел продолжительные клинические испытания на животных и людях, но еще не получил обширного применения. В случае его применения, рекомендуется наблюдать за пациентом в условиях клинического стационара.
В качестве достаточно эффективной вакцины против обезьяньей оспы, могут использоваться вакцины против натуральной оспы – эффективность составляет более 85%. В большинстве случаев, вакцинированные люди не попадают в отделение реанимации, а при заражении прогноз лечения является благоприятным.
Семейный врач, кардиолог, гастроэнтеролог
