Все, что нужно знать о коронавирусе

Пути передачи и заболевания коронавирусом

Источником заражения коронавирусом всегда будет больной человек, при этом он заразен даже в инкубационном периоде. Наиболее опасен пациент в последние 48 часов инкубационного периода и первые дни клинических проявлений.

Передача COVID-19 происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным и фекально-оральным путями (в образцах фекалий пациентов с диагнозом ковид коронавирус сохраняет жизнеспособность).

На первом месте стоит воздушно-капельный путь, когда больной кашляет, разговаривает или чихает на небольшой дистанции (менее 2 м.). Передача контактным путем осуществляется через поцелуи, рукопожатия, а также, через пищу или предметы, которые были в контакте с инфицированным человеком.

Очень высок риск заболевания в ограниченных закрытых коллективах. Это общежития, воинские части, тюрьмы, образовательные учреждения, дома престарелых и медицинские учреждения.

КОВИД проникает через эпителиальные клетки верхних дыхательных путей, а также клетки эпителия желудочно-кишечного тракта. Главной, и наиболее легкой мишенью для вируса, являются клетки альвеол легких, что и определяет развитие основных повреждений. Но поражает он, кроме этого, и клетки желудка, толстой и тонкой кишки, мочевыводящих путей и прочее. Выявлены специфические повреждения клеток сосудистого русла почек, сердца.

Снижение обоняния, которое является одним из симптомов COVID-19 объясняют не только поражением слизистой носа, но и центральной нервной системы.

Если у человека нет симптомов, можно ли от него заразиться? Бессимптомное заболевание COVID-19

Инкубационный период протекает без клинических проявлений, но особенностью данного диагноза в том, что человек в этот отрезок времени уже заразен.

Кроме того, выяснено, что приблизительно у 50% инфицированных больных COVID-19 протекает бессимптомно. У 80% тех, у кого болезнь проходит с клиническими проявлениями, она проходит в легкой форме. Следовательно, даже если человек субъективно чувствует себя здоровым, это не гарантирует то, что он не является источником инфекции.

Как проявляется COVID-19

Инкубационный период КОВИД длится 2-14 суток, чаще это 5-7 дней.

Для коронавируса характерны обычные неспецифические симптомы ОРВИ:

• Высокая t° тела (частота данного симптома более 90% клинических случаев);
• Кашель. Чаще всего он сухой, или с небольшим количеством мокроты (около 80% случаев);
• Одышка (приблизительно у 30% заболевших);
• Сильная слабость вплоть до полного упадка сил (40% пациентов);
• Чувство «заложенности» в груди (более 20% пациентов с КОВИД);
• Боли в мышцах, как первый симптом, проявлялся у 11%. У 9% наблюдалось дезориентация во времени и пространстве, 8% опрошенных говорили, что первым проявлением была головная боль. Боли в животе и жидкий стул наблюдали 3%. Кровохарканье стало клиническим проявлением у 2% заболевших.
• Гораздо реже пациенты жалуются на снижение обоняния, заложенность носа и болезненность в горле, жалобы на тошноту и рвоту, сердцебиение, покраснение и ощущение песка в глазах.
• В настоящее время ряд клинических наблюдений описывал появление кожных высыпаний в качестве дебютного симптома COVID-19.

Симптомы коронавируса и как не перепутать с другими респираторными заболеваниями

Нужно уметь отличать болезнь, вызванную SARS-CoV-2, от других ОРВИ, туберкулеза и инфекций, вызванных бактериями.

Чаще всего, инкубационный период при заражении вирусом гриппа составляет не более 3 дней, при КОВИД этот отрезок времени может длиться до 14 суток, в среднем около 5-7 дней. Клинические проявления гриппа чаще всего начинаются внезапно, при COVID-19, как правило, дебют заболевания постепенный. При ОРВИ высокая температура и выраженная слабость более редки, чем при гриппе и КОВИД. При коронавирусе одышка и заложенность в грудной клетке встречается чаще, чем при гриппе и ОРВИ.

При туберкулезе и коронавирусе наблюдаются общие симптомы в виде кашля, одышки, слабости. Для дифференциальной диагностики используют инструментальные и лабораторные методы. Это исследование мокроты, анализ ПЦР и проведение теста на Т-клетки, лучевая диагностика. Всегда нужно помнить, что наличие одного заболевания не исключает присутствие второго.

При вирусных заболеваниях желудка и кишечника дыхательные нарушения минимальны, тогда как при коронавирусе они имеют ведущее значение.

Как проявляется заболевание у детей

По последним данным дети болеют реже и с менее выраженной клинической симптоматикой. Течение заболевания у них намного реже требует госпитализации. Но не исключено и тяжелое течение.

Среди инфицированных в мире доля детей составляет не более 10% от общего количества зараженных коронавирусом и 2% в картине клинических проявлений. В Украине дети составляют менее 8% инфицированных коронавирусом. Внутриутробная передача не доказана.

Более 90% детей заразились от своих родственников, и только 9% связаны с путешествиями.

В клинической картине у детей характерно редкое развитие вирусной пневмонии, симптомы стерты и менее выражены.

Среди проявлений на первое место выходит высокая лихорадка, кашель, слабость, боль в горле, чихание, мышечные боли. У 33% детей отмечается повышение t℃ 38,1-39,0. У 50%- до 38℃.

Инкубационный период менее длителен по сравнению со взрослыми и составляет от 2 до 10 дней, причем чаще это цифра ближе к 2-4 дням.