Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Западного Нила. Является одним из трансмиссивных вариантов комариных лихорадок, принадлежит к семейству флавивирусов, куда также входят возбудители желтой лихорадки и денге. Впервые обнаружена в 1937 году в регионе Западный Нил в Уганде. Первоначально вспышки были локализованы в Африке и протекали в относительно мягких формах. Но со временем лихорадка начала активно распространяться, вызывая эпидемии в других регионах мира, с более тяжелой симптоматикой.

Самые опасные вспышки лихорадки Западного Нила фиксировались в США, в начале 2000-х годов. Сегодня ЛЗН встречается в разных частях мира, особенно в регионах с теплым климатом и высокой активностью комаров. Тяжелое течение болезни, невозможность вакцинации взрослых и детей (эффективные вакцины отсутствуют), а также сложная реабилитация после болезни, делает ЛЗН существенной проблемой для мировой здравоохранительной системы.

Специалисты

Врачи по направлению: Лихорадка Западного Нила

Циос Юрий Анатольевич - гастроэнтеролог, кардиолог

Циос Юрий Анатольевич

Семейный врач, кардиолог, гастроэнтеролог

Стационар и реанимация

В клинике "ИМПУЛЬС" есть как стационарное отделение так и реанимационное, что позволяет оказывать помощь пациентам в критических состояниях.

Неотложная скорая помощь

Выезд бригады скорой помощи 24/7, реанимобили класса С. Перевозка больных по Украине и Еврозоне. Медицинское сопровождение.

Инструментальная диагностика

В нашей клинике есть возможность провести дополнительные обследования - УЗД, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и другие.

Лабораторная диагностика

В медицинском центре "ИМПУЛЬС" имеется своя собственная лаборатория, что позволяет знать результаты многих анализов уже через час!

Комплексный подход

Для постановки точного диагноза и правильной схемы лечения, могут привлекаться врачи разных направлений: кардиолог, невролог, эндокринолог и другие.

Лихорадка Западного Нила в Украине

В 2024 году на территории Украины были зафиксированы случаи горячки Западного Нила. Вспышки заболевания были зарегистрированы в нескольких регионах страны, но больше всего пострадали жители Киева и Киевской области – более 50 случаев с начала года и более 40 лабораторно подтвержденных с начала августа.

Вирус, передаваемый через укусы комаров, начал активно распространяться в летний период, когда отмечались благоприятные температурные условия для увеличения численности насекомых. Самый тяжелый случай произошел в июле, когда житель Киева с подозрением на лихорадку Западного Нила был доставлен в реанимацию. Несмотря на усилия врачей и подключение пациента к аппарату ИВЛ, его жизнь спасти не удалось. Другие зарегистрированные случаи заражения также приводили к госпитализации пострадавших в инфекционные отделения больниц. Где последние проходили продолжительное лечение.

Вспышка лихорадки Западного Нила в Киеве и других регионах Украины стала первым серьезным появлением вируса в стране за последние несколько лет. Специалисты отмечают, что сложность горячки сопоставима с лечением ковид-19 в стационаре – это говорит о высокой сложности болезни и серьезности стоящего вызова перед врачами.

Симптомы и признаки заболевания

Болезнь лихорадка Западного Нила может иметь разнообразную клиническую картину, но большинство инфицированных, не испытывают никаких симптомов. По статистике, около 80% людей переносят болезнь бессимптомно, в то время как у 20% оставшихся, возникают достаточно тяжелые симптомы, схожие с гриппом. Рассмотрим ключевые симптомы заболевания вирусом Западного Нила:

Повышенная температура (лихорадка) – температура тела повышается до 38-39°С, часто до 40°С. Горячка сопровождается ощущением озноба, потливостью и общей слабостью. Горячка обычно длиться несколько дней;
Головная боль – имеет тупой пульсирующий характер, локализуется в лобной или височной части, может усиливаться при ярком свете или громких звуках;
Боль в мышцах и суставах – часто ощущается в области спины, шеи и конечностей. В суставах возникает чувство ломоты, затрудняются движения, присутствует сильный дискомфорт;
Тошнота и рвота – возникают на фоне горячки (лихорадки) и общего недомогания. Рвота сопровождается снижением аппетита и обезвоживанием;
Кожная сыпь – появляется на конечностях и туловище, может быть мелкопятнистой или макулопапулезной. Как правило, исчезает, через несколько дней;
Скованность шеи – больной не может свободно наклонить голову вперед, а другие движение шеей сопровождаются сильной болью. Причиной является воспаление мозговых оболочек (менингит), подтвердить характер тяжелого симптома может невролог после диагностики;
Дезориентация и спутанность сознания – нарушаются когнитивные функции, человек может путать даты, имена, плохо ориентироваться в пространстве и времени. Это тревожный симптом, который свидетельствует о поражении ЦНС;
Тремор и судороги – появляются произвольные дрожания мышц, чаще всего рук, ног и головы. Иногда происходит на фоне горячки;
Слабость и паралич конечностей – характеризуется полной или частичной утратой мышечной силы, вследствие поражения нервных волокон. В самых тяжелых случаях развивается частичный или полный паралич;
Потеря сознания и кома – симптом крайне тяжелого течения лихорадки Западного Нила. Свидетельствует о глубоком поражении головного мозга.

При обнаружении вышеуказанных симптомов, важно немедленно записаться к врачу терапевту на прием, который сможет точно определить причину симптоматики. Если симптомы тяжелые – вызывайте скорую помощь!

Консультация специалиста

Начните свое лечение уже сейчас

Чем опасен и последствия вируса Западного Нила

Главная опасность вируса Западного Нила – его способность вызывать тяжелые осложнения, особенно у людей из групп риска. Легкие формы болезни обычно протекают бессимптомно или с минимальной симптоматикой, сравнимой с простудой. Но в более сложных случаях, болезнь поражает центральную нервную систему, вызывая такие серьезные заболевания как: энцефалит, менингит, а также полиомиелитоподобные синдромы. Эти патологии способны привести к длительным неврологическим нарушениям, вплоть до инвалидности человека. Также в тяжелых случаях, больной может потерять способность к самостоятельному передвижению, он будет нуждаться в продолжительной и сложной реабилитации, без гарантии полного восстановления.

Смертность от лихорадки Западного Нила существенно варьируется. Она зависит от возраста пациента и общего состояния его здоровья, при тяжелом течение может достигать – 10%. В основном летальные исходы наблюдаются среди пожилых людей с хроническими заболеваниями. Серьезной опасностью вируса является то, что он провоцирует тяжелые осложнения, вплоть до полного отказа некоторых внутренних органов.

Как передается, причины заболевания ЛЗН

Основной переносчик инфекции – комар рода Culex. Он заражается вирусом Западного Нила при укусах инфицированных птиц, впоследствии передают вирус человеку. Достаточно редко (менее 5% случаев), причиной заражения ЛЗН становится передача инфекции от человека к человеку: при переливании крови, выполнении операций по трансплантации органов, а также от матери к ребенку (это может произойти во время беременности, в процессе родов или грудном вскармливании).

Ключевой фактор распространения вируса – высокая активность комаров в теплое время года. Для климатических условий Украины, самым опасный период, начинается в конце мая и заканчивается в начале октября.

Несмотря на то, что передача болезни от человека к человеку встречается крайне редко, в условиях Украины, данный фактор является одной из существенных причин заражения. Поэтому врачи инфекционисты, рекомендуют быть осторожными при контакте с кровью инфицированных лиц.

Группы риска

Несмотря на то, что в 80% случаев, вирусное заболевание протекает без заметных симптомов, существуют определенные категории людей, которые более подвержены риску тяжелого течения лихорадки Западного Нила. Осложнениям, более подвержены такие категории людей:

Пожилые лица – имеют более слабую иммунную систему и меньшие внутренние ресурсы организма для эффективной борьбы с болезнью. Первым симптомом осложнения у пожилых является горячка с температурой 40°С;
Люди со слабым иммунитетом – страдающие от различных хронических заболеваний, имеющие вирус иммунодефицита (ВИЧ), СПИД, принимающие иммуносупрессивные препараты, а также страдающие от аутоиммунных нарушений и онкологии;
Дети – не полностью сформированная иммунная система у ребенка, существенно повышает шансы на течение вирусной болезни с горячкой и другой тяжелой симптоматикой. Невозможность вакцинации детей, ввиду отсутствия эффективных вакцин, несет дополнительные риски в ряде регионов мира, особенно на африканском континенте;
Женщины в период беременности – имеют ослабленный иммунитет, не позволяющий организму полноценно бороться с некоторыми вирусами и инфекциями, в том числе ЛЗН.

Жители сельской местности, фермеры, строители, лесники, а также работники, которые проводят много времени на открытом воздухе – чаще подвергаются укусам комаров, чем городские жители и офисные сотрудники. Поэтому они подвергаются большему риску укусов комаров, зараженных лихорадкой Западного Нила.

Записаться на консультацию

Диагностирование болезни Западного Нила

Диагностика лихорадки Западного Нила достаточно сложная ввиду того, что большинство симптомов, таких как: горячка, общая слабость, мышечные и головные боли являются характерными для широкого спектра других заболеваний. Для точной диагностики требуется комплексный подход, включающий:

Первичный осмотр – выполняется сбор анамнеза о пациенте, осматривается кожный покров на предмет гиперемии, сыпи, увеличения лимфоузлов и других признаков вируса лихорадки Западного Нила. При сборе анамнеза врач узнает, был ли пациент в регионах повышенного риска лихорадки Западного Нила, как передалось вероятное заболевание и т.д.;
Лабораторная диагностика – назначаются анализы крови и мочи. Наличие вируса болезни Западного Нила сопровождается лейкопенией и тромбоцитопенией, реже – лимфопенией. Общий анализ крови и мочи, позволяют провести достаточно эффективную дифференциальную диагностику от других инфекций;
Определение специфических антител – самый эффективный и достоверный метод постановки диагноза «Болезнь Западного Нила». Проводится ПЦР методом, на 4-9 сутки после проявления первых симптомов. Реже применяется метод серологической диагностики ИФА, который позволяет определить наличие вируса в сыворотке крови на 1-8 сутки и 14-21 сутки после заражения.

При появлении тяжелых симптомов, таких как энцефалит и менингит, могут потребоваться дополнительные методы диагностики болезни, в том числе: магнитно-резонансная томография (МРТ) и пункция для анализа спинномозговой жидкости. В некоторых случаях, для повышения эффективности диагностики могут привлекаться узкоспециализированные специалисты: кардиологи, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и другие.

Течение болезни и лечение горячки Западного Нила

Течение болезни горячки Западного Нила бывает разным, в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья и ряда других факторов. Практически в 80% случаев, заболевание протекает в легкой форме, и пациенты выздоравливают без специфического лечения. Им назначают симптоматическую терапию, включающую: постельный режим, обильное питье и прием обезболивающих/жаропонижающих препаратов, для снятия головной и мышечной боли, а также температуры (при их наличии). В таком случае, болезнь проходит за 7-10 суток.

При тяжелом течении лихорадки, особенно при поражении центральной нервной системы (ЦНС), требуется транспортировка больного и его госпитализация в стационар инфекционного отделения. В таких ситуациях пациентам может понадобиться подключение к ИВЛ, а также круглосуточный контроль состояние со стороны медицинских специалистов.

Важно понимать, что сегодня не существует специфических противовирусных препаратов, способных эффективно бороться с Лихорадкой Западного Нила. Поэтому лечение направлено на поддержание жизненно важных функций организма, а также недопущение развития тяжелых осложнений, до момента, пока иммунная система сама не справиться с инфекцией.

Профилактика и вакцинирование

К сожалению, вакцины для профилактики Лихорадки Западного Нила у людей не существует, поэтому ключевой метод предотвращения заражения вирусом – профилактика. Ее главным аспектом является предотвращение укусов комаров, как основного носителя вируса и источника заражения. Эффективные профилактические меры:

Распыление репеллентов от насекомых на природе;
Ношение защищенной одежды, через которую комар не сможет нанести укус;
Установка противомоскитных сеток на окна в домах и квартирах;
Минимизация времени пребывания на открытом воздухе, особенно в период максимальной активности комаров.

Соблюдение вышеуказанных мер особенно важно для людей, принадлежащих к группам риска. Но и другим людям также не стоит пренебрегать рекомендациями.